第04章分娩期妇女的护理.pptVIP

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2017-06-24 发布于北京
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第04章分娩期妇女的护理.ppt

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第四章分娩期的护理第二节第三产程的护理Nursing Care of The Third Stage of Labor 长江大学医学院费杨教学目标熟悉第三产程的概念、临床表现新生儿及产妇的一般护理掌握新生儿Apgar评分法胎盘剥离的征象一、概念从胎儿娩出到胎盘娩出，又称胎盘娩出期。（一）子宫收缩(Uterine Contraction) （二）胎盘剥离(Placental Separation) （三）阴道流血(Vagina Bleeding) 三、护理措施（一）新生儿的护理（二）产妇的护理（一）新生儿护理 1.清理呼吸道: 2.Apgar评分： 2.Apgar评分 2.Apgar评分 8分以上健康无窒息 4 - 7分轻度窒息-清理呼吸道、吸氧 4分以下重度窒息-清理呼吸道并抢救 2.Apgar评分 (一)新生儿护理 3.脐带处理（娩出后1-2分钟内） 4.一般护理：身长（45-55cm）体重（2500-4000g）保暖辨识标志 (二)产妇的护理 1.协助胎盘娩出（1）识别胎盘剥离的征象（2）徒手剥离胎盘 (二)产妇的护理 1.协助胎盘娩出（1）识别胎盘剥离的征象（2）徒手剥离胎盘（3）娩出胎盘并检查 (二)产妇的护理 2.检查软产道 3.促进亲子互动 (早吸吮、早开奶) 4.观察产后情况内容：宫底高度、子宫收缩情况小结第三产程的概念第三产程的临床表现新生儿的护理措施（＊Apgar评分法）产妇的护理措施（＊胎盘剥离的征象）谢谢指导！《妇产科护理学》早产男婴被医院错当死婴丢弃教学目标珍爱生命呵护母婴第三产程（Third Stage of Labor）二、临床表现意义：判断新生儿有无窒息以及窒息严重程度时间：新生儿出生后1分钟、5分钟各一次评分全身红躯干红、四肢青紫苍白皮肤颜色哭有动作无反应喉反射四肢活动正常四肢略屈曲松弛肌张力 100次/分 100次/分 0 心率佳慢、不规则 0 呼吸 2 1 0 体征 Apgar评分 Apgar评分临床意义 Apgar评分 ① 阴道少量流血 ② 外露的一段脐带自行延长 ③ 子宫底球状变硬，升至脐上 ④ 手掌轻压子宫下段，外露的脐带不回缩摸得着看得见思考与练习 1.新生儿四肢皮肤呈青紫色；呼吸表浅；心跳规则有力，心率110次／分，肌张力好，对外界刺激有反应，会皱眉但不能啼哭。该新生儿属于（　　　） A．正常新生儿 B．轻度窒息 C．中度窒息 D．重度窒息 2.以下哪项描述是胎盘已经剥离的临床征象（） A．子宫体球状变硬，降至脐平 B．术者用手轻轻牵拉脐带，可牵拉脐带延长 C．阴道流血量突然增多 D．阴道口外露的一段脐带自行延长 B D 思考与练习请总结在三个产程中，哪些护理措施有助于预防产后出血？