第10章化湿药1126.pptVIP

第十二章 化湿药 概述 含义：凡气味芳香，性偏温燥，以化湿运脾为主要作用的药物，称为化湿药。 性能特点： 本类药物辛香温燥，主入脾、胃经，能促进脾胃运化，消除湿浊，前人谓之“醒脾”，“醒脾化湿”等。同时，其辛能行气，香能通气，能行中焦之气机，以解除因湿浊引起的脾胃气滞之症状。 此外，部分药还兼有解暑、辟秽、开窍、截疟等作用。 概述 适应范围： 用于湿浊内阻，脾为湿困，运化失常所致的脘腹痞满、呕吐泛酸、大便溏薄、食少体倦、口甘多涎、舌苔白腻等证。 此外，有芳香解暑之功的药物，湿温、暑湿等证，亦可选用。 概述 选药及配伍：使用化湿药，应根据湿困的不同情况及兼证而进行适当的配伍应用。 湿阻气滞，脘腹胀满痞闷者，常与行气药物配伍； 湿阻而偏于寒湿，脘腹冷痛者，可配伍温中祛寒药； 脾虚湿阻，脘痞纳呆，神疲乏力者，常配伍补气健脾药同用； 湿温、湿热、暑湿者，常与清热燥湿、解暑、利湿之品同用。 概述 使用注意： 化湿药物气味芳香，多含挥发油，一般以作为散剂服用疗效较好，如入汤剂宜后下，且不应久煎，以免其挥发性有效成分逸失而降低疗效； 本类药物多属辛温香燥之品，易于耗气伤阴，故阴虚血燥及气虚者宜慎用。 概述 现代药理： 本类药大多能刺激嗅觉、味觉及胃粘膜，从而促进胃液分泌，兴奋肠管蠕动，使胃肠推进运动加快，以增强食欲，促进消化，排除肠道积气的作用。 【教学内容】 掌握：苍术、厚朴（附厚朴花）、藿香 熟悉：砂仁（附砂仁壳）、豆蔻（附豆蔻壳） 了解：佩兰、草果 藿香 《名医别录》 藿香 《名医别录》 [来源]为唇形科(Labiatae)植物广藿香pogostemon cablin (Blanco) Benth.的干燥地上部分。 藿香 《名医别录》 【性能】 辛，微温。归脾、胃、肺经。 【功效】 化湿， 止呕， 解暑。 藿香 《名医别录》 【临床应用】 1、湿阻中焦证。 2．呕吐。 3．暑湿证及湿温证初起。 【用法用量】 煎服，5～10g。鲜品加倍。 【使用注意】 阴虚血燥者不宜用。 佩兰 《本经》 [来源]为菊科植物佩兰Eupatorium fortunei Turcz.的干燥地上部分。主产于江苏、浙江、河北等地。夏、秋二季分两次采割。切段生用，或鲜用。 佩兰 《本经》 【性能】 辛，平。归脾、胃、肺经。 【功效】 化湿， 解暑。 【应用】 1．湿阻中焦证。 2．暑湿或湿温初起。 【用法用量】 煎服， 5～10g。鲜品加倍。 苍术 《本经》 苍术 [来源]为菊科(Compositae)植物茅苍术Atractylodes lancea (Thunb.) DC. 或北苍术Atractylodes chinensis (DC.) Koidz. 的干燥根茎。 苍术 《本经》 【性能】 辛，苦，温。归脾、胃、肝经。 【功效】 燥湿健脾， 祛风散寒。（内燥脾湿，外祛风湿） 苍术 《本经》 【应用】 1．湿阻中焦证。 2．风湿痹证。 3．风寒挟湿表证。 苍术 《本经》 【用法用量】 煎服，5～10g。 【使用注意】 阴虚内热，气虚多汗者忌用。 厚朴 《本经》 厚朴 [来源]为木兰科植物厚朴Magnolia officinalis Rehd. et Wils.或凹叶厚朴M . officinalis Rehd. et Wils. var. biloba Rehd. et Wils.的干躁干皮、根皮及 枝皮。 厚朴 《本经》 【性能】 苦、辛，温。 归脾、胃、肺、大肠经。 【功效】 燥湿消痰， 下气除满。 （化湿兼行气 消积平喘） 厚朴 《本经》 【应用】 1．湿阻中焦，脘腹胀满。 2．食积气滞，腹胀便秘。 3．痰饮喘咳。 厚朴 《本经》 此外，七情郁结，痰气互阻，咽中如有物阻，咽之不下，吐之不出的梅核气证，亦可取本品燥湿消痰，下气宽中之效，配伍半夏、茯苓、苏叶、生姜等药，如半夏厚朴汤（《金匮要略》）。 【用法用量】 煎服，3～10g。或入丸散。 【使用注意】 本品辛苦温燥湿，易耗气伤津，故气虚津亏者及孕妇当慎用。 砂仁 《药性轮》 砂仁 《药性轮》 [来源]为姜科(Zingiberaceae)植物阳春砂Amomum villosum Lour.、绿壳砂Amomum villosum Lour.var.xanthioides T.L.Wu et