髌下脂肪垫损伤-课件.pptVIP

髌下脂肪垫损伤;学习要求;一，概念;二，局部解剖结构;髌 下 脂 肪 垫 的 解 剖 图 ;三，病因病理;病因病机： （一）在中医中属于“痹症”、“筋伤”范畴； （二）好发于体力劳动者及中老年人； （三）由于长期劳累过度造成经筋劳损，风湿热邪或风寒湿邪侵袭，筋脉痹阻，气血不畅，不通则痛；;四，临床表现;（二）体征 压痛： 髌韧带两旁及髌骨下1/2处两侧均有压痛。自觉膝部疼痛，膝关节过伸时髌下疼痛明显，膝关节屈伸障碍不大。劳累后加重。 ;特殊检查： 过伸试验阳性（患者仰卧，膝关节伸直放松，术者一手握伤肢踝部，另手按压膝部，使膝关节过伸，髌下脂肪处疼痛。） 髌腱松弛压痛试验阳性;X线检查 一般无异常，有时可见髌下脂肪垫三角阴影模糊、密度增高影，或形态增大，有时可见钙化点，可排除骨骼或其它骨折病变。 ;五，诊断;六??鉴别诊断;七，治疗;治疗原则： 1, 保守治疗为主，经过严格正规治疗无效者，方可手术切除肥厚脂肪垫，效果明显； 2,如果是以手术治疗为主的话，就要配合固定、练功及药物等方法； 3,小针刀治疗科纵形切割与通透剥离，但对髌韧带的完整性及功能有一定影响； ;治疗目的： 1，缓解症状，改善膝关节功能； 2，避免或减少脂肪垫出血、水肿、肥厚、机化等； 3，减轻脂肪垫无菌性炎症反应； 4，防止和消除脂肪垫与周围组织粘连。 ;预防措施： 避免进行剧烈的活动 加强股四头肌的收缩锻炼