第二章 疾病概论-课件.pptVIP

第二章 疾病概论 （General concept of disease） 健康与疾病 健康（Health) 健康不仅是没有疾病或病痛，而且是身体上、心理上和社会上处于完好状态。 生命质量：是个体在不同的文化背景和价值体系下，与个体目标、期望、标准及所关心的事物的生存状况的体验。 亚健康（sub-health) 又称慢性疲劳综合症，是在无器质性病变的情况下发生某些功能性改变，体格检查和生化检查结果均为阴性，而人体感觉多种不适。 亚健康的表现形式 疾病（disease） 机体在病因损害作用下，因自稳调节紊乱而产生的异常生命活动过程。 衰老（senescence) 是机体的正常生理功能随年龄的增长而缓慢减退的一个不可逆过程，是所有生物的共同特性。 人的衰老实际上就是细胞的衰老。 病因学（etiology） 病因学(eteology)是研究疾病发生的原因和条件的科学。 病因（cause) 指引起疾病必不可少的、决定疾病特异性的因素。 （一）生物性因素 包括病原微生物（如细菌、病毒、真菌、立克次体等）和寄生虫。 致病作用主要与病原体致病力强弱与侵入宿主机体的数量、侵袭力、毒力以及它逃避或抵抗宿主攻击的能力有关。 表现为传染过程 生物性病因的作用特点 病原体有一定的入侵门户和定位 （甲型肝炎病毒） 机体对病原的感受性是必要条件（鸡瘟病毒） 病原体和机体之间相互影响（免疫和变异） 疾病发生的条件 影响疾病发生的因素——机体状态或环境，如:营养不良 ? 结核病;婴幼儿 ? 呼吸道传染病 发病学 发病学（pathogenesis）是研究疾病发生的一般规律和共同机制。 疾病发生发展的一般规律 （1）损伤与抗损伤贯穿于疾病的始终，是推动疾病发展的基本动力。 （2）损伤与抗损伤反应之间力量的对比决定疾病发展的方向和转归。 （3）损伤与抗损伤反应在一定条件下发生转化。 因果交替 二、疾病发生的基本机制 体液机制 内分泌 旁分泌 自分泌 高血压发病的神经体液机制 组织细胞机制 直接破坏 细胞膜功能障碍（离子泵） 细胞器功能障碍 （线粒体） 第四节 疾病的转归 潜伏期：指病因入侵到该病症状出现的一段时间。 前驱期：在潜伏期后到出现明显症状前的一段时间。 症状明显期：出现该病特征性临床表现的时期 转归期 疾病转归(prognosis)：康复和死亡。 主要取决于致病因素作用于机体后发生的损伤与抗损伤反应的力量对比，治疗可影响疾病的转归。 完全康复：损伤性变化完全消失，机体的自稳调节恢复正常。 不完全康复：损伤性变化得到控制，但基本病理变化尚未完全消失，经机体代偿后功能代谢恢复，主要症状消失，有时可留后遗症。 心跳、呼吸的永久性停止 一个过程，包括频死期、临床死亡期与生物学死亡期 机体作为一个整体的功能永久停止 枕骨大孔以上全脑死亡——脑死亡 脑死亡(brain death)标准 内分泌 旁分泌 自分泌 小动脉紧张性收缩 心率加快 心输出量↑ RAAS 激活 血压升高 血管运动中枢 交感神经兴奋 精神 心理刺激 大脑皮质 下丘脑 康复(rehabilitation) 死亡(Death) * 疾病概论 ◆ 健康与疾病的概念◆ 病因学◆ 发病学 疾病的概念、疾病发生、发展和转归的普遍规律和机制。 躯体性～：疲乏无力，精神不振 心理性～：烦躁易怒，失眠焦虑 社会性～：关系不稳定，心理距离 变大，孤独感。 亚健康的可能原因 工作学习负荷过重 心理应激 环境污染 生活习惯不良 亚健康 健 康 疾 病 The Life cycle of Plasmodium spp. Infected mosquito bitereleases sporozoitesinto human blood Bloodvessel Endothelium Hepatocytes Kupffer cells Merozoite Sporozoite Trophozoite Schizont Macrogametocyte Microgametocyte 1 2 3 4 Mosquito bitetakes up macrogametocytesand microgametocytes Oocyst Gametogenesis Mosquito gut （二）理化因素 ◆ 物理性因素 温度 气压 电流 电离辐射 机械力 冻伤、烧伤、中暑 潜水员病电击伤放射伤 外伤、骨折 ◆ 化学因素 包括强酸、强碱、化学毒物以及动植物毒性物质等。 白毒伞 物理性病因的致病特点 （1）只发挥疾病的始动作用 （2）潜伏