注意力不全过动症2010.docVIP

注意力不全過動症 ＊注意力不全過動症（ADHD）的挑戰 注意力不全過動症（簡稱ADHD）目前在全世界影響數以百萬計的兒童及成人。學齡兒童當中有3﹪－9﹪患ADHD，男童罹患比率為女童的3-4倍。成年人有2-4﹪符合ADHD的診斷，男、女的比率差距縮小。 在一項針對美國、歐洲及日本的ADHD盛行率調查中發現、約1/3的ADHD患者事成人。 對於患有ADHD的兒童（簡稱過動兒）來說，他會因為不專心、過動、衝動且無法在時間內完成作業而不受老師、同學喜歡而感到挫折。同時大部分的過動兒的學業成就也會受到影響。由於注意力無法適當的集中，注意力缺損過動症伴隨的相關問題會一直持續到青春期及成人。有許多人因此正在接受治療，然而卻有更多人未受到應有的治療及關注。 目前已知，ADHD的症狀不會長大自然就好了，ADHD影響的層面不僅是兒童本身，也會影響其同齋、家庭甚至整個社會。這本手冊提供ADHD診斷及治療方式的有用訊息給家長及其他照護者。 注意力不全過動症（ADHD）和注意力不足症 （ADD）有何不同？ ADD（注意力不足症Attention Defit Disorder），是ADHD的一種亞型，主要以注意力無法集中為主要的症狀，其過動症不明顯或沒有。ADD的患童因為較不造成周遭人的困擾，可能較晚或沒有接受治療。在青春期才被診斷的患者，較可能被診斷為ADD；ADD和學業成就低落較有關。 ◎在本冊當中，我們將統一已注意力缺損過動症表示涵蓋此病症的所有分類。 1 *是什麼造成注意力不全過動症（ADHD）？ 到目前為止並未有確切的答案告訴我們造成ADHD的原因。在眾多的研究中，有一些因子被認為與ADHD的發生可能有關。這些因子包含基因，環境以及其交互作用導致部分大腦病變。 *遺傳 *母親懷孕時喝酒、抽煙感染及週產期併發症 *胎兒時期、大腦管理注意立及動作的發育異常 *有毒物質 *發育過程損傷 *受傷 約1/2ADHD患者的小孩也患有ADHD，約10﹪-35﹪ 的ADHD病童之一等親患有ADHD。 ＊注意力不全過動症（ADHD）是如何被診斷出來的？ ADHD並非一種新的疾病。在十九世紀出，即首次被發現在兒童身上，並已被廣泛地研究超過50年。 ADD可能是此一疾病最早為人知的名稱，但是它目前被定義為ADHD的一種次分類。 ＊西元1987年，ADD被正式更名為ADHD。因為此一疾症除了注意力不全的症狀外、上包含有過動、衝動的表現。 注意力不全過動症是屬於醫學方面的疾病。 不是所有患ADHD的兒童都會有行為問題或出現行為規範障礙。 父母失和，父母管教不當、轉學或環境改變不是造成ADHD的元兇，但是和其症狀表現嚴重程度和癒後可能有關。 首先父母和老師必須要知道，每個小孩天生都是希望被稱讚和當個好孩子的，若是經由正當的管教方式，孩子還是做不好、就要考慮孩子可能生理上有問題需要進一步的評估和治療。　　　　　　　　　　　　 2 要正確診斷注意力不全過動正是一件複雜的工作，它需要 來自多方面的資訊；臨床診斷需依據父母、學校老師和兒童自己的報告以及對兒童的行為觀察和紀錄，最後由臨床醫師综合病史資料、行為觀察和相關測驗做正確的診斷。 根據最新精神醫學的診斷原則，診斷ADHD需要有不專心，或過動、衝動的症狀，且出現的頻率及嚴重度較同年齡兒童較高並持續六個月以上。 有些在七歲之前就出現症狀，並且出現在兩個場合以上（例如：學校及家中），這些症狀造成患童個人的困擾，影響其社交能力及學業成就。 雖然大部分ADHD患者同時出現不專心及過動/衝動二者症狀群（如下表），也有不少患者以其中一種症狀群為主。 注意力不全症狀 過動/衝動症狀 1.無法注意到小細節或因粗心大意使學校功課、工作或其他活動發生錯誤。 2.在工作或遊戲活動中無法持續維持注意力 3.和別人說話時，似乎沒在聽。 4.無法完成老師或家長交辦事務，包括學校課業、家事等。（非違抗性行為或因不瞭解而使得交代的工作無法完成） 5.缺乏組織能力。 6.常避免、不喜歡或拒絕參與需持續使用腦力的工作，如：學校工作或家庭作業。 7.容易遺失或忘了工作或遊戲所需的東西，如：玩具、鉛筆、書等。 8.容易被外界刺激所吸引。 9.容易忘記美日常規活動，需大人時常提醒 在座位上無法安靜地坐著，身體扭來扭去。 在課堂中常離席，坐不住。 在教室