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* * * * * * * This infected midline laparotomy wound is healing slowly. Note the retention sutures, sump drains, and stomas, which pose special challenges if appliances malfunction. Approved: 2004 EPCP Risk Factors for and Prevention of Surgical Site Infection Slide 4 * * * * Dr.HU Bijie * 零感染是什么样子的？ 0 Deep Sternal CABG SSI in 24 months! What Does Zero Look Like? 无菌技术 1、无菌技术概念2、无菌技术的操作原则3、无菌技术基本操作法   灭菌：指用物理或化学的方法杀灭全部微生物，包括致病和非致病微生物及细菌的芽胞 一、无菌技术概念无菌技术：在执行医疗护理操作中，防止一切微生物侵入机体和保持无菌区域不被污染的操作和管理办法。 1、无菌区域：经过灭菌处理未被污染的区域。 2、有菌区域：（非灭菌区）未经灭菌处理或经灭菌处理后被污染的区域。   一、无菌技术操作原则 （一）操作前准备 1、环境清洁、宽阔、无人群流动、无尘埃飞扬。 2、工作人员要求穿戴整洁，帽子须遮住全部头发，口罩须盖住口鼻，刷洗双手，必要时剪指甲。   （二）操作中保持无菌 1.不可跨越无菌区，防止无菌区被污染 2.用无菌钳取无菌物品，无菌物品一经取了即便未使用也不可放回无菌容器内。 3.一套无菌物品仅供一位病人使用，防止交叉感染。无菌操作中，无菌物品可疑有污染或已被污染不可作用，应予更换或重新灭菌。   （三）无菌物品保管 1.无菌物品与非无菌物品应分别放置，但有明显标志 2.无菌物品必须存放在无菌容器或无菌包内并标明灭菌日期 3.定期检查无菌物品保存情况（夏天一周，冬天两周） 。 医疗废物管理 医疗废物分类 感染性废物 病理性废物 损伤性废物 药物性废物 化学性废物 ——感染性废物： 携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。 1、被病人血液、体液、排泄物污染的物品； 2、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾； 3、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。 4、各种废弃的医学标本。 5、废弃的血液、血清。 6、使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。 ——病理性废物： 诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验废弃的动物尸体等。 1、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的 人体组织、器官等。 2、医学实验动物的组织、尸体。 3、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。 ——损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。 1、医用针头、缝合针。 2、各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。 3、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。 ——药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。 1、废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等。 2、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括：致癌性药物，可疑致癌性药物，免疫抑制剂。 ?3、废弃的疫苗、血液制品等。 ——化学性废物： 具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。 1、医学影像室、实验室废弃的化学试剂。 2、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。? 3、废弃的汞血压计、汞温度计。 医院污物的分类收集 1、设置三种颜色的污物袋 黑色袋装生活垃圾， 黄色袋装医用垃圾， 红色袋装放射垃圾。 要求垃圾袋坚韧耐用，不漏水； 在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查，确保无破损、渗漏和其它缺陷； （三）?感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集。少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明； …… 感谢论坛 * * * * * * Liquid dispensers should be used rather than bars Level 1 lab - a non antiseptic soap can be used Level 2 lab - requires antiseptic hand washing solutions Arguments th