软组织损伤的临床康复-课件.pptVIP

支具是一种置于身体外部，旨在限制身体的某项运动，从而辅助手术治疗的效果，或直接用于非手术治疗的外固定。同时在外固定的基础上加上压点，就可以成为矫形支具，用于身体畸形的矫正治疗。 中医康复 中医手法治疗：推拿按摩 针灸治疗 中药辨证论治 气功导引 * 软组织损伤的康复 概述 定义： 指各种急性外伤或慢性劳损以及自己疾病病理等原因造成人体的皮肤、皮下浅深筋膜、肌肉、肌腱、腱鞘、韧带、关节囊、滑膜囊、椎间盘、周围神经血管等组织的病理损害，称为软组织损伤。临床表现：疼痛，肿胀，畸形，功能障碍。 损伤的原因 外力作用 持续劳累性损伤 年龄因素 体质及解剖结构 其他：疾病、理化因素等 临床表现 全身症状 可有发热、口苦、口渴、心烦或酸中毒、高钾血症、肌红蛋白尿、急性肾功能衰竭等，失血过多或兼内脏损伤者可出现休克。 局部症状 疼痛压痛、淤血肿胀、功能障碍、软组织摩擦音、弹响音（指屈肌腱腱鞘炎、半月板破裂）、畸形、肌肉萎缩。 辅助检查 X线检查 CT、MRI 肌电图 其他：B超、关节镜检查等 诊断 病史 临床表现 体征 辅助检查 临床治疗 治疗原则：软组织与骨并重，固定与活动相结合，标本兼治 治疗方法 1、一般治疗 冷敷/热敷、弹力绷带加压、抬 高患肢、制动等 2、药物治疗 内治和外治 3、外科治疗 4、康复治疗 关节鼠：关节内游离体是由于关节外伤或某些特殊病变，造成关节软骨、骨质和其他组织的碎片脱落而积留于关节内所致。因游离体可因关节活动而改变其在关节腔内的位置，犹如老鼠一样在关节内窜动，故关节内游离体又被称为关节鼠。关节鼠以发生于膝关节最多见。常见病因有剥脱性骨软骨炎滑膜性骨软骨瘤病、骨性关节炎等。 筋膜室综合征是指在一密闭间室内，由于压力升高影响血液循环，而造成间室内肌肉、神经等组织不可逆的损害 神经卡压综合征属骨-纤维管、室压迫综合征之一。为周围神经行径某部骨纤维管，少数为纤维缘受到压迫和慢性损伤引起炎性反应，产生神经功能异常。 康复评定 疼痛评定 运动功能评定 日常生活活动能力与生活质量评定 心理评定 康复评定 疼痛的评定 目测类比法、简化McGill疼痛问卷和压力测痛法（压力测痛仪） Ⅰ.疼痛分级指数(pain rating index ,PRI)的评定 疼痛性质 疼痛程度 A 感觉项 无 轻 中 重 跳 痛 0 1 2 3 刺 痛 0 1 2 3 刀割痛 0 1 2 3 锐 痛 0 1 2 3 痉挛牵扯痛