医学信息学论文：系列丛书《名家教你读医案》内容简介-课件.pptVIP

* 系列丛书《名家教你读医案》内容简介 ——宣明往范，昭示来学” （江厚万?中国科技开发院芜湖分院中西医结合研究所） 1. 博采众家，力求新全 该丛书分为6辑，共收录解放后尚健在的现代中医名家98位，包括国医大师20位（首批17位，第二批3位），载医案1359则，评述962条，总字数达173万5千。按内、外、妇、儿、五官、皮肤各科病证系统同时从治法、经方、时方角度统一编排。 2. 聚焦一点，彰显特质 我们在撰写时就采取了这样的写法：针对医家们对一味药或一类药、一处方或一类方、一治法或一类法、一种病或一类病的独到临床经验和学术思想，进行钩沉解读，深入发掘，如丛书第1辑中“巧配大黄夺天工——殷子正用大黄医案理法方药思路评述”、“借力百花疗百病——傅宗翰用花药医案理法方药思路评述”、“妙用四逆系安危——吴佩衡四逆汤类医案理法方药思路评述”等，由此既可避免横向诸多名家医案内容上的交叉重叠，又可避免纵向名医自身学术内容散而无统、淹没特质的弊端。 3.衷中参西，切合临床 现代中医临床对所有疾病的诊断已广泛采取中西医并举，互相参合的双重诊断模式，这是历史的必然，无可厚非。但决不允许以病统证，从病弃证，而应采取“辨证不昧于病又不惑于病”。如第6辑所录的军中中医名家“陈树森经验方医案理法方药思路评述”中所载的气管炎方、哮喘方、胃炎方、溃疡病方、慢性肠炎方、催乳方、回乳方、小儿厌食方；沪上近代中医名家“陆南山眼病医案理法方药思路评述”所载的慢性结膜炎案、重症肌无力案、视神经萎缩案等，均可视作中医临床病、证结合之模式，西医“病”的确诊与中医“证”的辨析有机结合，可视为衷中参西的一种有益尝试，这种实用、明了的临床经验与学术见解，或许能令读者受益、掌握。 4.以案注案，迎接拷判 案1：徐男，58岁，本省宿州市萧县农民，2011年4月21日初诊。慢性咳嗽20余年，诊断为“水气证（水气凌心射肺，泛溢肌肤，停聚胃肠）”西医诊断：心衰（重度）；肺部感染 。急予大剂真武合苓桂术甘汤加芪参苈（其中制附子30克，生黄芪100克，葶苈子20克）温阳益气利水，标本兼治，5剂；第5天晨7时开始周身水肿全退，仅双足仍肿，体重减5公斤，第6天体重又减4公斤，中药原方附子改为50克，5剂。第7天 体重又减1公斤，双足肿胀略减。第8天晨起双足肿胀亦全消，临床痊愈出院（第3辑?谛思南阳擅经方） 案2：杨男，46岁，本市工人。2006年7月3日初诊。患者妻代诉：纳差、乏力、尿黄半年，便秘、烦躁、神志恍惚20天，加重3天。今年2月10日在本市第一人民医院出院，诊断：乙肝肝硬化伴肝右叶多发性占位。综合参酌，证属承气证（阳明腑实证），西医诊断同前，补充诊断：肝脑综合征。拟增液承气汤加味：生大黄（后下）60，枳实15，厚朴10，赤芍150，生白芍50，生地50，玄参30，生白术50，茵陈30，生苡仁50，7剂，1剂/日，煎服。 7月11日二诊，自行步入诊室，笑容满面，对答如流，行动自如。述服中药3剂后排便盈盆，顿觉神清气爽，索食狼咽，服完7剂，判若两人。原方略事增减，再予7剂。 7月24日诊，停药已5天，昨起又见烦躁，今晨起语无伦次，击掌而歌如前，遂来复诊。因病重，故收入院治疗。住院3天，病情稳定出院。（第4辑?愈肝良方出仲景） 案3：唐女，37岁，本市3沈巷镇人，2004年6月20日初诊。因第3次流产后在福州就医效果不佳，经人介绍来诊。证属宫腔瘀血，拟清瘀助孕安胎法，丹参、当归、熟地、升麻、香附、炒白芍、仙茅、仙灵脾、生黄芪、茯苓、乌药、大枣、丹参、炙甘草（中药颗粒剂），10剂后恶露净，体质渐复，续服2月受孕，妊娠期间常见阴道微量出血，仍以颗粒剂原方出入，间断服用至分娩，9个月后生一男婴。分娩时接生医生发现其胎盘烂如腐肉，色暗，不完整。随访至今，儿发育生长良好，体格健壮。（第5辑?博极医源擅妇科） 案4：王女，38岁，本市邮局工作人员，感冒后喑哑5天，渐重。以自拟清咽散（参照王凯主编《新编中药现代临床手册》）：蒲公英、连翘、银花、桔梗、玉蝴蝶、菊花、薄荷、生甘草，比例为4:4:3:3:3:3:2.5:2.5，打成散剂，取适量，沸水冲泡，当茶饮。翌日患者喜告症减三成，第4天又告几愈，嘱继续服10天以资巩固。患者及家人齐叹：中医真神奇！（第6辑?集创良方祛百病） 纵观任何一部质量上乘的医案类著作，无一不是夹论夹案，或边论边案，或以论附案，其目的均在于以案证理。（刘更生主编?医案医话医论名著集成，北京：华夏出版社） 5.以案证论，直抵中医学理 如孔子第七十四代孙、北京“四大名医”之一的孔伯华先生（第2辑?砥柱中流护岐黄）有关中医