小学生发展心理学-课件.pptVIP

短暂性抽动障碍 （transient tic disorder） 又称抽动症（tics），为最常见类型。 临床类型 表现为简单的运动抽动症状 多首发于头面部，如眨眼、耸鼻、皱额、张口、侧视、摇头、斜颈、耸肩等。 少数表现为简单的发声抽动症状 如清嗓、咳嗽、吼叫、犬叫或 “啊、呀”等单调的声音。 也可见多个部位的复杂运动抽动， 如蹦跳、跑跳和拍打自己等。 部分患者的抽动始终固定于某一部位 另一些患者的抽动部位则变化不定，从一种表现形式转变为另一种。 还有部分患者可能表现为多个部位的运动抽动症状。 起病于学龄早期，4~7岁儿童最常见，男性为多。在一天内多次发生，至少持续2周，但不超过一年。 慢性运动或抽动障碍 （chronic motor or vocal tic disorder） 多数表现为简单或复杂的运动抽动 少数表现为简单或复杂的发声抽动 一般不会同时存在运动抽动和发声抽动。 慢性抽动障碍病程持续，往往超过1年以上。 Tourette综合征 （Tourette’s syndrome） 又称发声与多种运动联合抽动障碍或抽动秽语综合征。 以进行性发展的多部位运动抽动和发声抽动为主要特征。 一般首发症状为简单运动抽动，以面部肌肉的抽动最多 精神发育迟滞（mental retardation） 以智力发育低下为主。 特定性发育障碍 （specific developmental disorders） 以言语和语言、学校技能、运动技能等 发育延迟为主。 广泛性发育障碍 （ pervasive developmental disorders） 以孤独症为代表。 分 类 是一组起病于中枢神经系统发 育成熟（18岁）以前，以智力 发育低下和社会适应困难为临 床特征的心理发育障碍。 精神发育迟滞 从胎儿到18岁以前影响中枢神经系统发育的因素都可导致精神发育迟滞。 生物学因素 社会文化因素 多数以生物学因素为主 以社会文化因素或两者兼有为少数。 病 因 约半数患者能发现明确的生物学病因，且多是中度以上智力损害者。 轻度患者中绝大多数虽然以生物学病因为主，但却难以查出确切的病因。 已明确的病因有以下几个方面： 1．遗传因素：染色体异常 2．遗传代谢性疾病 3．先天性颅脑畸形 4. 围生期有害因素 感染：病毒、细菌、螺旋体、寄生虫等。 （1）药物 （2）毒物 环境、食物和水被 有害物质污染，铅、 汞等。 （3）放射线和电磁波 （4）妊娠期疾病和并发症 （5）分娩并发症 使胎儿颅脑损伤或缺氧 （6）母亲妊娠年龄偏大、营养不良、抽烟、 饮酒，遭受强烈或长期的心理应激产 生持续的情绪抑郁、焦虑等都可能有关。 （7）新生儿疾病 5．出生后因素 大脑成熟之前各种影响大脑发育的疾病 以及早期缺乏文化教育。 （1）脑损伤 CNS感染、颅脑出血、颅脑外伤、脑 缺氧、甲状腺功能低下、重度营养不 良等。 （2）环境因素 视觉或听觉、贫苦、与社会隔离等因 素使儿童缺乏接受文化教育或人际交 往机会，影响智力发育。 不同程度的智力低下和社会适应困难。 WHO根据智商（intelligence quotient，IQ）分为以下四个等级： 临 床 表 现 1．轻度 智商 50~60 成年后可达到9~12岁的心理年龄，占85%。 在婴儿期即可表现出智力发育较同龄儿童差， 读小学以后学习困难，经常不及格或者留级， 最终勉强完成小学的学业。 能进行日常的语言交流，但对语言的理解和 使用能力差。 通过职业训练只能从事简单非技术性工作， 可学习会一定谋生技能和家务劳动。 2．中度 智商 35~49 成年后可达到6~9岁的心理年龄，占10%。 从幼年开始智力和运动发育都明显比正常 儿童迟缓，语言发育差，表现为发音含糊