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肾洁圈成果汇报 荆州第三人民医院肾内科 降低尿培养留取不规范率 成立日期：2015年7月1日 辅导员：张 旭 圈 长：龚 喆 圈 员：张爱华 陈家敏 李飞飞 王 芳  舒 畅 周智凤 邓星星 秦晓云 圈的组成 圈员第一次会议 候选圈名 选票数 排名 结果 奋进圈 5 3 胜利圈 4 4 肾洁圈 8 1 ? 护肾圈 7 2 腰果圈 2 5 圈名的由来 圈名的由来 肾是先天之本、生命之源，肾是身体的净化器，为我们排除毒素，保留水分与营养物质。肾净化了我们的身体，保证了我们的健康。 圈名的意义 我们的双手托起的不仅仅是两个器官，更是我们所背负的责任，也是患者的希望！ 圈 徽 主题评价题目 上级政策 可行性 迫切性 圈能力 总分 顺序 选定 减少深静脉置管的并发症 3 3 3 5 14 3 降低漏针率 3 3 4 5 15 2 降低尿培养留取不规范率 5 5 4 3 17 1 ? 提高护理文书的正确书写率 3 3 2 5 13 4 评价说明 分数/评价项目 上级政策 可行性 迫切性 圈能力 1 没听说过 不可行 半年后再说吧 需多个单位配合 3 偶尔告知 可行 明天再说 需一个单位配合 5 常常提醒 高度可行 分秒必争 能自行解决 主题的选定  选题理由 病人 护士 科室 医院 避免反复留取标本，留取更加方便卫生，减轻家庭经济负担 减轻工作负担，提高工作效率 节约医疗成本，减少医疗纠纷，提高患者满意度 促进医院的持续发展，提高医院的社会效益 活动计划表 2015年7月1W 2015年7月2W 2015年7月3W 2015年7月4W 2015年8月1W 2015年8月2W 2015年8月3W 2015年8月4W 2015年9月1W 2015年9月2W 2015年9月3W 2015年9月4W 责任人 主题选定 龚喆 计划拟定 邓星星 现状把握 张爱华 目标设定 王芳 解析 周智凤 对策拟定 李飞飞 实施检讨 舒畅 效果确认 秦晓云 标准化 陈家敏 检讨改进 全体圈员 成果发表 龚喆 备注：计划线 …… 实施线 —— P 30% D 40% C 20% A 10% 现状把握 数据收集结果分析 时 间： 2015年7月4日至2015年7月21日 采集数： 43次 项目 不合格数 不合格率% 累计不合格率% 容器留取不方便 9 20.93 42.86 标本污染 6 13.95 71.43 护士宣教不到位 3 6.98 85.71 标本送检过晚 2 4.65 95.24 洒漏 1 2.33 100 根据二八定律，将容器、污染、护士宣教不到位此三项情况列为本次活动的改善重点。 医生开具医嘱 ↓ 领班护士处理医嘱并通知责任护士 ↓ 护士准备用物 ↓ 指导病人留取尿标本 ↓ 支助中心收取送检 改善前的实际工作流程 现状把握 改善前的帕累托图 尿培养采集改善前的帕累托图 目标设定 改善前尿培养采集不合格率为48.84% 目标值 =现状值-改善值 =现状值-（现状值×改善重点×圈能力） =48.84%-（48.84%×85.7%×80%） =15.35% 改善幅度=（现状值-目标值）/现状值 =（48.84%－15.35%）/47.62% =70.33% ? 目标图 降幅70.33% 要因分析 集体讨论 要因分析 患者 护士 材料 其他 饮水少 尿液浓缩 禁食水 操作能力差 留取方法有误 未掌握留取方法 文化水平低 理解能力差 年龄大 未掌握清洁方法 个人卫生差 清洁方法不正确、不彻底 工作年薪低 宣教不到位 沟通能力低 未掌握擦洗方法 尿道口洗擦不彻底 责任心不强 未掌握标本留取方法 引流袋拖地 引流袋 未使用抗逆流引流袋 培养瓶不方便留取 盖子松脱 培养瓶 长期应用抗生素、激素 严重泌尿系统感染 护士人力不足 标本运送不及时 标本留取时间太早 对策拟定 what why how who 决 策 采纳 when where 主题 重要原因 对策拟定 负责人 可行性 经济性 圈能力 总分 实施时间 地点 提高尿培养采集合格率 容器留取不方便 更换新的容器 周智凤 50 45 50 145 是 2015·8 肾内科 标本污染 制作规范采集尿培养的流程 陈家敏 45 50 45 140 是 2015·8 肾内科 加强宣教，嘱病人做好个人卫生 舒畅 45 43 50 138 是 2015·8 肾内科 宣教沟通不到