中医抢救成功急性心梗并频发室颤心衰呼衰在CCU放弃治疗的患者1例.docVIP

中医抢救成功急性心梗并频发室颤、心衰呼衰在CCU放弃治疗的患者1例 东莞市人民医院 孙庆凯 ［摘要］患者，男，83岁，主诉胸闷、气促3天，入院床边心电图示ST段压低，心肌酶及肌钙蛋白持续增高，入院后反复出现室颤，行冠脉造影示三支病变，左旋支行支架植入一枚，其余两支不能复通。术后患者仍反复出现室颤伴气促加重，经抗菌素、平喘、抗心衰及心律失常等积极处理均未见好转。血气分析示重度呼吸衰竭，医院要求患者转入ICU上呼吸机及床边血滤治疗，患者家属决定放弃治疗，自行回家。并服中药温胆汤合小陷胸汤加味3天后病情好转。 ［关键词］急性心肌梗塞；频发室颤；心衰；中医药疗法；温胆汤；医案 患者陈某，男，83岁，因胸闷、气促3天于2016-8-8入普济院区心内科，床边心电图示ST段压低，心肌酶及肌钙蛋白持续增高，入院后反复出现室颤伴神志模糊，经及时除颤机除颤可纠正回来。2016-8-11上午给予行冠脉造影示三支病变，左旋支行支架植入一枚，其余两支不能复通。术后患者仍反复出现室颤伴气促加重，频繁咳嗽，痰难咳出，经抗菌素、平喘、抗心衰及心律失常等积极处理均未见好转，2016-8-13下午两点半患者家属要求请中医会诊，我前去了解患者病情，发现患者颜面苍白浮肿，咳痰无力、大便困难，只能进食全流，观其舌淡胖，苔黄厚腻，脉浮弱，重按无脉，给予温胆汤合小陷胸汤加味： 枳实6克，法夏10克，陈皮8克，茯苓15克，竹茹1