急性脑梗死患者血糖、胰岛素及gadab、ica、iaa的相关研究.pdfVIP

中山人学碗士论文 急忡脑恒≯E忠肴m糖、臃岛素及GAD-Ab、ICA、IAA的州关研究 研究目的 1．通过对急性脑梗死患者空腹血糖的改变和脑梗死病变程度的研 究，探讨脑梗死急性期血糖的变化规律及其对脑梗死严重程度和预后的 影响。 2．通过对急性脑梗死患者空腹胰岛素及GAD—Ab、ICA、IAA的 联合检测，探讨脑梗死急性期血糖升高的机制。 研究对象和方法 一、研究对象： 病例组为200503—2006．0l在我院神经科住院的发病在72小时内的 急性脑梗死忠者共55例。对照组为2005．03—2006．01在我院神经科住院 的无脑梗死及糖尿病患者共30例。 一、研究方法： 1．脑梗死组入院第1天、发病10—14天清晨抽取空腹静脉血送检血 糖、胰岛素、GAD—Ab、ICA、IAA。对照组入院第1天清晨抽取空腹静脉 血送检血糖、胰岛素、GAD．Ab、ICA、IAA。 2．按入院时巾糖水平将脑梗死组分为：糖尿病组，高血糖组和正常恤 糖组；按CSS评分标准将脑梗死分为：轻型脑梗死组、中型脑梗死组与重型 脑梗死组；按GAD—Ab、ICA、IAA阳性和阴性分为：阴性组和至少一项为阳 性组。依扼分组对血糖、胰岛素、GAD—Ab、ICA、IAA进行相关研究。 3．所有数据均用统计软件包SPSSll．0进行分析。用t检验比较两组 问的空腹血糖、空腹胰岛索水平，用方差分析或K．w检验及Bonfurroni 法或DunnrttT3法比较小同类型、小同组别脑梗死空腹血糖、空腹胰岛素 水平，用x2检验进行GAD．Ab、ICA、IAA阳性率的检验。 中山火学硕士硷文 急性脑梗死患者m糖、胰岛素及GAD·Ab、ICA、IAA的相关研究 结果 1．脑梗死组第1天空腹血糖水平高于对照组及发病第10天，差异有 显著统计学意义(P0．01)。第10天空腹血糖与对照组无显著性差异 (P0．05)。第1天空腹血糖升高以糖尿病组最高，高血糖组次之，与对照组有 正常血糖组、高血糖组与对照组无显著差异(P0．05)。 2．第1天空腹胰岛素水平以糖尿病组最高，其次是高血糖组，正常血糖组 最低，3组间有显著差异(P0．05)，第10天空腹胰岛素水平各脑梗死组及对照 组之间均无显著差异(p0．05)。 3．第1天、第2周CSS评分缺损以高血糖组最高，其次是糖尿病组，正常 舡糖组最低，两两比较显示高血糖组显著高于糖尿病组和正常血糖组(P0．05)， 高』f【L糖组和正常血糖组无显著统计学差异(P0．05)。 4．第1天的空腹血糖以中型脑梗死组最高，重型脑梗死组次之，轻型脑梗 死组最低，与对照组有显著性差异(p0．05)，第lO天以中型、重型脑梗死组较高， 轻型脑梗死组低，不同脑梗死组之间及与对照组比较均无显著性差异(p0．05)。 第1天空腹胰岛素水平以重型脑梗死组最高，其次是中型脑梗死组，轻型脑梗死 组最轻，其中中型、重型脑梗死组与轻度脑梗死组和对照组有显著统计学差异 (pO．05)。第lO天不同脑梗死组之间的空腹胰岛素水平与对照组之间无显著性差 异(I)O．05)。 较无显著性统计学差异(p0．05)。不同脑梗死组和对照组之间GAD—Ab、 IcA、IAA阳性率与对照比较无显著性统计学差异(p0．05)。 ICA、IAA均为阴性者的脑梗死患者比较，前者较后者有较高的空腹血糖、 CSS评分和较低空腹胰岛素，但无显著性统计学差异(p0．05)。 7．第l天、第10天空腹血糖分别与第1天、第10天CSS评分呈正 巾山_人学硕士论文 急ft脑梗死心者巾L糖、胰％紊及GAD—Ab、ICA、IAA的干几关研究 相关，P值0．05。第1天的空腹胰岛素与第1天的CSS评分呈『F相关，P 结论 1．脑梗死急性期空腹m糖水平升高，随病情好转，呈逐渐下降趋势。 血糖升高者病情重，临床预后差，脑梗死急性期血糖升高是脑梗 死预后欠佳的指标之一。 2．脑梗脑死急性期f『Ⅱ糖升高与胰岛素水平升高有关，胰岛素抵抗可 能是脑梗死急性期血糖升高的重要因素。 3．本研究未发现脑梗死急性期血糖升高和成人隐匪性自身免疫性糖 尿病(LADA)有明确相关。 关键词：脑梗死，血糖，胰岛素，LADA 世杰学硕士论义 急性脑梗死患者』fⅡ糖、胰岛紊及GAD．Ab、ICA、[AA的丰n关研究 The