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2012年新农合报销比例更高 字体大小：大?-?中?-?小atvcen?? 发表于 11-10-29 07:38 ? ? 阅读(12450) ??评论(1)?? ? 分类：医保办理、使用、报销介绍?--2012年新农合报销比例更高-2011102901新型农村合作医疗（以下简称新农合）的报销政策，越来越好了，不比城镇职工医保差！10月24日，河南省卫生厅召开新闻通气会，对2012年新农合报销新政策进行了通报。在公布的新农合的新政策中，利好消息“一箩筐”，这些利好包括报销比例最高可达到90%；报销封顶线再次提高，最高可报销15万元；对住院一次性花费超过10万元的参合患者，按90%的比例给予报销；设置农民工定点医院等。这就意味着，从2012年1月1日起，参合人员再到医院看病，报销比例会更高，自己负担的医疗费用更少。据了解，2011年全省有7804万人参加新农合，参合率达到96.96%。另外，2012年，农民个人交费部分由30元提高到50元。2012年开始实施的新政中，报销比例大幅提高，在乡级医院住院看病者，报销比例高达90%，到省级大医院看病者，报销比例也可达65%（具体报销比例见本版表格）。河南省卫生厅农卫处处长王耀平提醒参合人员：选择医院时，不要光看报销比例，还要看起付线是多少。很多农民不知道什么是起付线，其实，起付线就是参合者完全负担的医疗费用。也就是说，参合人员报销时，医疗总费用减去起付线后，才能按照报销比例进行报销。有很大一部分参合人员，只看报销比例，不看起付线。以乡级和省级医院为例，乡级医疗机构报销90%，省级报销65%，看似只有25%的差别，其实，差别远不止25%。乡级医疗机构的起付线是100元，省级医院是2000元，也就是说，个人负担部分，在省级医院看病要比在乡级医疗机构多负担1900元。除此之外，同是一种病，乡级医疗机构要比省级医院的治疗总费用少得多。所以，王耀平处长提醒参合人员，如果是发烧、咳嗽、阑尾炎、割包皮等小病、小手术，没必要到省、市级医院，在基层医院治疗，性价比最高。对于反复住院治疗的参合人员，新农合新政还给予了人性化关怀，明确指出：参合人员年度内，在同级别医疗机构第二次及其以后住院的，起付线按同级别医院的50%收取。新规同时规定，14周岁以下（含14周岁）参合儿童住院，报销起付线，在规定的同级定点医疗机构报销起付线基础上降低50％。参合人员在县级及以上中医院住院治疗的，报销起付线在规定的同级医疗机构报销起付线基础上，降低100元。对符合条件享受两项及以上起付线优惠政策的参合参合人员看病不能光看报销比例还要看清起付线在年度内第二次住同级别医院者起付线减半人员，采取就高不就低原则，享受最高级别的一项优惠政策。如果参合人员不在户口县所在地，而是在省内其他县、乡打工或办事儿，需要就医的，可直接到所在地医疗机构治疗。如果所住的医院是县、乡级医疗机构的，执行户口所在县同级别定点医疗机构相同的报销标准。在一些人的印象中，新农合“只保小病，不保大病”，而农民负担不起的，就是治疗大病的费用。近几年，为解决新农合“既保小病又保大病”的问题，新农合报销封顶线不断提高，人性化政策不断出台。2012年，更是把封顶线从10万元提高到15万元。另外，对于住院一次性花费超过6万元的参合患者，扣除起付线后，按80%的比例给予报销；对住院一次性花费超过10万元的参合患者，扣除起付线后，按90%的比例给予报销。河南省卫生厅副厅长秦省说，如此人性化的规定，将大大减轻重大疾病参合患者的医药费用负担，最大限度地避免因大病返贫的现象。中医药治病花钱少，效果好，不良反应少。新农合鼓励参合人员通过中医药治病，住院费用报销时，起付线以上部分，报销比例提高10%。这里说的中医药服务项目，是指纳入新农合报销范围的临床治疗疾病所使用的中药饮片、中成药、中药制剂和《河南省新型农村合作医疗基本诊疗项目和医疗服务设施范围目录（试行）》（豫卫农卫〔2010〕18号）明确的中医诊疗项目。为鼓励农村孕产妇到医院生孩子，我省对顺产孕产妇（必须是计划内生产）补助300元，并对县、乡级医疗机构顺产的收费进行了限价，分别是750元和550元。2012年的新农合政策这样规定：在乡级定点医疗机构顺产的，定额补助250元，在县级及以上定点医疗机构顺产的，新农合定额补助400元。也就是说，如果参合孕妇在县、乡医院顺产，基本不用自己掏腰钱。新农合是每年年底筹措第二年的钱，如果筹资时尚未出生，错过缴费时限的新生儿，该怎么办呢？王耀平处长说，没问题，错过缴费时限的新生儿，可以与参合母亲“捆绑”起来，享受新农合的所有政策。但前提是，必须是计划内的新生儿。错过缴费时限的计划内分娩婴儿，出生当年可以凭户口本、患儿母亲身份证、合作医疗证、出生医