53例机器人食管癌颈胸腹三切口手术麻醉管理.PDFVIP

·712 · doi 10.3969/j.issn. 1673-4254.2017.05.26 J South Med Univ, 2017, 37(5): 712-714 临床研究 5353 例机器人食管癌颈胸腹三切口手术麻醉管理例机器人食管癌颈胸腹三切口手术麻醉管理 1 1 3 1 1 2 1 刘晓清 ，张天华 ，程 静 ，李慧婷 ，操隆辉 ，谭子辉 ，林文前 1 2 3 中山大学肿瘤防治中心麻醉科，胸外科，广东 广州 510060 ；深圳市人民医院麻醉科，深圳 518000 摘要：达芬奇机器人辅助下食管癌三切口手术患者53例，全麻诱导后插入左双腔支气管导管，胸腔部手术时单肺通气（OLV），上 腹部手术时CO 气腹，其中7 例OLV 时行CO 气胸。监测术中血氧、呼吸力学及血流动力学变化。多数病人能耐受OLV及CO 2 2 2 气腹，7 例OLV 时行CO 气胸患者中，4 例出现SpO 低于90% ，需要间断双肺通气或停止气胸；OLV 及CO 气腹引起的血流动力 2 2 2 学紊乱通过血管活性药予纠正；术后发生需入ICU 治疗的肺部并发症15例，住院期间无死亡病例。机器人食管癌三切口手术 的麻醉管理对麻醉医师有较高的要求，麻醉医师与术者之间的团队配合对手术成功十分重要。 关键词：达芬奇机器人；食管癌；单肺通气；CO 气胸；CO 气腹；低氧血症 2 2 Anesthesia management in robotic-assisted esophagectomy with triple incisions: analysis of 53 cases 1 1 3 1 1 2 1 LIU Xiaoqing , ZHANG Tianhua , CHENG Jing , LI Huiting , CAO Longhui , TAN Zihui , LIN Wenqian 1Department of Anesthesiology, 2Department of Thoracic Surgery, Sun Yat-sen University Cancer Center/State Key Laboratory of Oncology in South China/ Collaborative Innovation Center for Cancer Medicine, Guangzhou 510060, China; 3Department of Anesthesiology, Shenzhen Peoples Hospital, Shenzhen 518000, China Abstract: Between March, 2016 and January, 2017, 53 patients underwent robotic-assisted esophagectomy with triple incisions. All the patients were intubated with Double lumen endotracheal tub with one-lung ventilation and CO2 pneumoperitoneum, and CO2 pneumothorax was used in 7 cases. Most of the patients could tolerate OLV and CO2 pneumoperi