利用正态模拟数据对定量诊断指标的界值进行分析 - 大连医科大学学报.PDF

第 28 卷第 4 期 大连医科大学学报 VoI. 28 No.4 2006 年 8 月 Journal of Dalian Medical University Aug. 2006 利用正态模拟数据对定量诊断指标的界值进行分析 刘辉，房华 (大连医科大学检验医学院，辽宁大连 116027) 关键词:实验诊断;模拟数据; ROC 分析 中图分类号:R446 文献标识码:B 文章编号: 1671 -7295(2006)04 - 0336 - 01 大量研究表明，自然界和人体的各种参数和指标多符合 断指标在疾病组和对照组中的均数和标准差，在这种情况下 正态分布规律[IJ 但由于抽样样本量等原因所限，符合总体 使用本文所介绍的方法可能更好。 作者在精神分裂症实验诊断研究中，根据初步的实验结 条件的正态分布数据很难获得，在疾病的诊断中，少见疾病 果(n = 9) ，采信牛爱军等[5J 对首发精神分裂症血清补体。 和首发疾病的资料更难获得，为此本文提出一种利用正态模 的检测数据(n =30) 。按本文方法生成模拟数据进行 ROC 拟数据分析某一诊断指标诊断某种疾病的界值的方法，为类 分析，得出判定精神分裂症血清补体口的参考界值为1.44 似研究提供新的思路。 1 材料和方法 glL , Youden 指数为 0 .43 。这样在研究初期就可以为临床提 1. 1 正态模拟数据的生成 供参考数据，目前有限的实测结果表明其正确率在 709毛左 右，待实测样本增加到一定数量后对有关参数再进行分析和 在 Excel 计算机平台上完成。假定某一实验诊断指标 调整将会得到可靠的结果。 在疾病组的均数为 12 ，标准差为 2; 在对照组的均数为 10 ，标 由于实验往往是在特定的条件下完成的，在实践中可能 准差为 1 ;每组例数为 99。则于 Excel 界面 Al 列输入概率 值0.01 - O. 99( 步进值= 0.01)共 99 个值，打开统计函数 会发现实验数据的均数和标准差有所偏差，如果采用生成正 态模拟数据进行必要的调整可能更能正确地反映理论总体 NORMINV 对话框添入相应参数即可得到相应的模拟数据， 的情况，确保分析质量。 具体方法参见文献[2J 。 1. 2 界值分析 因为样本总是小于目标总体，所以样本的性质不能完全 和总体一样。有可能出现多种情况，就数据的分布性质来 在 SPSSlO .0 统计平台上完成。将在 Excc过平台上生成的 说，假设目标总体数据是呈正态分布的，而 1 次抽样分析时 模拟数据拷贝至SPSS 平台，按文献[3J 所介绍方法进行 ROC 分 样本数据可能是真实地反映总体而呈正态分布，但同时样本 析，求出相应的参数。以 Youden 指