食物过敏疾病的免疫发病机制研究进展.pdfVIP

维普资讯 国外医学内科学分册 2(i01年 10月第 28卷第 10期 433 食物过敏疾病的免疫发病机制研究进展 蓝 程 综述 唐承 薇 审校 (重庆 医科大学第一附属医院消化 内科，重庆 417oo46) 摘要 ：食物过敏 是一种较常见的变态反应性疾病 ，免疫机制在本病的发病中起关键作用。 机体对食物过敏原发生不恰当的免疫变态反应 ，引起 胃肠道和(或)其他组织器官的结构 及功能改变。主要由 I 介导的速发型变态反应 占多数 ，胃肠道肥大细胞是这一免疫过程 的重要中间环节。其他免疫机制如细胞因子 、补体 、T细胞 及非免疫机制如神经 、胃肠调 节肽 、问质细胞等也参与了发病。少数疾病部分由 机制介导或由非 机制介 导。迟 发型变态反应机制不明．可能与细胞免疫有关。 关毽词 ：食物过敏； 肥大细胞； T细胞 中国分类号 ：R593 文献标识码 ：A 文章编号 ：1004-2369(21i01)104)433-03 由免疫异常介导的食物不耐受或副反应称 机制，如胃酸 、消化酶 、肠上皮细胞溶酶活性等。 为食物过敏，是一类较常见的变态反应性疾病 。 免疫屏障则包括肠腔 内SIgA、血清 中抗原特异 对本病发病机制 的研究远远迟于对其症状 的描 性 IrA、I 以及网状 内皮系统等。该屏障不成 述 。近 加 年来 ，关于本病 的免疫病理生理学研 熟或受损时 ，大分子抗原摄取 明显增加 。此外 ， 究不断深入，确立了免疫学机制在其发病 中的 肠道 皿 8 抑制性 T细胞介导机体对 口服抗原 关键作用。 的耐受性 ．抑制可能有害的免疫反应 。 Igr介导的速发型超敏反应最常见于食物 在特定个体，先天发育不成熟或外界因素 过敏的发病过程，对其研究亦最多 ，其他非 lee 的破坏造成 胃肠道屏障功能紊乱及 口服耐受性 介导 的超敏反应则所知甚少 。速发型超敏反应 的丧失 ，食物过敏原可刺激机体发生免疫变态 主要包括食物抗原暴露、I 介导 、肥大细胞参 反应 ，产生反应性 Igr抗体 。抗体产生的具体 与等过程 。机体暴露于食物过敏原后 ，产生反 机制并不清楚 ，但肯定不在 胃肠道局部产生。 应性抗体 I ，与肥大细胞等效应细胞结合 ，使 食物抗原特异性 Igr抗体与效应细胞 (主要是 之致敏 ，再次抗原刺激使肥大细胞脱颗粒，释放 肥大细胞 )上的高亲和力 Igr受体结合，完成致 存储及新合成的各种介质 ，引起各种病理生理 敏过程 。再次抗原刺激 时 ，肥大细胞就会活化 学改变。 和脱颗粒。 1 食物过敏原的致敏过程 2 胃肠道肥大细胞活化 正常机体的胃肠道生理及免疫屏障能够避 肥大细胞是存在于 胃肠道粘膜下层和固有 免大多数食物 引起 的可能有害的免疫反应uJ。 层的一种免疫活性细胞 ，在一定条件下可 以活 生理屏障包括阻止食物抗原通过的机制 ．如上 化脱颗粒 。肥大细胞活化脱颗粒可通过不同机 皮细胞及其表面的粘液层 、小肠绒毛 、内皮细胞 制实现 ．如抗原或抗 Igr抗体与肥大细胞上 lee 问紧密连接、胃肠运动等 ，以及降解食物抗原的 受体发生交联 ，肥大细胞上还有针对其他 亲同 收稿 日期 ：瑚 9—26 作者简介 ：蓝 程 【1971一)．男、四川货中人，博士研究生 ； 唐承帮 {1957．)，女，重 庆市人，重庆医科大学附属一院内科主任 ．博士生导师