放散状与聚焦状冲击波治疗肱骨外上髁炎的疗效比较.pdfVIP

中J田厦篁压学磐恙2013年．第28卷，第2期 ·临床研究· 放散状与聚焦状冲击波治疗肱骨外上髁炎的疗效比较 张隆浩1黄广林1满立波1’2 摘要 目的：探讨放散状与聚焦状冲击波治疗肱骨外上髁炎的疗效及安全性： 方法：40例肱骨外卜髁炎患者随机被分为放散状冲击波治疗组(放散组)和聚焦状冲击波治疗组(聚焦组)，分别为 2l例和19冽。所有患者均治疗3次，治疗问隔为7d，治疗部位为肱骨外上髁部。治疗前、末次治疗4周后和J2周后 采用视觉模拟评级法(VAs)评估患者治疗前后疼痛强度： 结果：两组患者治疗前VAs评分相近，末次治疗4周后及12周后，VAs评分均显著低于治疗前，差异有显著性意义 之间差异无显著意义(P=1．00)? 结论：放散状冲击波治疗肱骨外上髁炎显效快，但是其远期疗效与聚焦状冲击波治疗差异无显著意义。 关键词 放散状冲击波；聚焦状冲击波；肱骨外上髁炎；疼痛 中图分类号：R441．1文献标识码：B 文章编号：10叭一1242(2013)一02—015l一03 肱骨外上髁炎又称“网球肘”，病变开始在前臂伸肌总 腱，是一种慢性劳损所致的肘外侧疼痛综合征：过去一般通 头15mm，手持压力低一高，治疗3次，治疗间隔为7d：聚焦 过保守治疗和手术治疗：近年来，体外冲击波在运动损伤和 组使用北京中科健安医用技术有限公司生产的聚焦状液电 骨骼、软组织疾病领域的应用日益广泛，囝内外研究表明体 式冲击波治疗机进行治疗，治疗时调节反射体第2焦点至患 外冲击波在治疗肱骨外上髁炎方面有显著的疗效”1、。但有 者疼痛部位，分别以横、纵方向进行疼痛治疗，在非麻醉下， 关对放散状与聚焦状冲击波治疗肱骨外匕髁炎疗效比较的 先行手动冲击，疼痛有所适应时将机器转为自动冲击，以患 报道少见：本研究旨在比较放散状与聚焦状冲击波对肱骨 者能忍受为限，冲击电压7—8kV，冲击频率60次／min，冲击 外上髁炎的治疗效果，现报告如下： 次数1200次，治疗3次，治疗间隔为了d二 1．3疗效评定标准 1资料与方法 采用视觉模拟评分(VAs)法评估日常生活中和运动期 1．1一般资料 间的疼痛强度，在治疗前、末次治疗4周后和12周后对患者 自2011年6月一2012年2月，我院冲击波治疗室共治疗进行疼痛评分：用疼痛减轻比例计算方法评估疗效，疼痛减 40例肱骨外上髁炎患者，病史均在3个月以I二，其中男13例，轻的百分数=(A—B)／A×100％，其中A是治疗前评分，B为治 女27例，年龄36—7l岁，平均49．5岁，排除局部炎性感染、怀疗后评分。①临床治愈：VAs疼痛减轻值≥75％；②显效： 孕、局部关节炎、风湿性关节炎、神经或者血管病理因素、腕 vAs疼痛减轻值75％一50％；③好转：VAs疼痛减轻值50％一 管综合征、凝血功能异常、肿瘤等患者：其中单侧肱骨外上 25％；④无效：vAs疼痛减轻值25％： 髁炎29例，双侧肱骨外上髁炎11例： 1。4统计学分析 1．2治疗方法 采用sPssl6．0软件进行统计学处理，数据资料以均数± 患者随机分为放散状冲击波治疗组(放散组)和聚焦状 标准差表示，采用方差分析，．D0．05为差异有显著性意义。 冲击波治疗组(聚焦组)，两组患者分别2l例和19例。放散 组使用瑞士EMs公司放散状冲击波治疗机进行治疗，在非麻 2结果 醉下，对患者进行疼痛定位，标记疼痛位置，在指定位置涂抹 所有患者均完成治疗和随访，在治疗过程及随访中未发 耦合剂，同时冲击治疗头贴于此位置，治疗压力1—3})ar现并发症，治疗后即可步行离院。在冲击波治疗开始阶段， DOI：jf)3969／j∞srLl∞1一1242．2013．02．012 1