开展患者安全目标行动.docVIP

关于开展“患者安全目标”行动的通知 （一）学习《2011年患者安全目标》，查找安全隐患。各医院组织学习卫生部和中国医院管理协会制定的《2011年患者安全目标》，落实安全目标要求的各项制度，就影响患者安全的医疗、护理、感控、后勤服务、消防安全等环节，有针对性开展安全隐患问题查找，重点对血液透析、重症监护室、手术室等重点环节和部位进行拉网式大检查，消除安全隐患，各医院对查找出的安全隐患进行逐条梳理提出整改措施，并予以整改。 （二）全员培训2011年患者安全目标及相关知识，组织竞赛。各医疗机构结合实际，对医务人员开展《2010年患者安全目标》、院内感染控制、病历书写规范、抗菌药物使用等相关知识培训，护理、感控、后勤等专业分别按照总体要求组织实施相关知识培训，同时，进行医院管理有关的法律、法规、部门规章、诊疗操作规范的强化培训学习。根据学习、培训内容设计竞赛题目，组织开展患者安全目标知识竞赛。 （三）重点落实以下十项患者安全目标内容，保障患者安全。1.在标本采集、给药或输血前等诊疗活动前，严格执行查对制度，应至少同时使用2种患者身份识别方法，如姓名、床号等，禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据。2.实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者应亲自与患者（或家属）沟通，作为最后确认的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作。3.建立关键流程识别措施，做好急诊与病房、手术室、ICU之间；手术（麻醉）室与病房、ICU之间；产房与病房之间流程中患者识别。4.严格执行医嘱制度，尽量避免下达口头临时医嘱，只有在对危重症患者紧急抢救的特殊情况下，医师才可下达口头临时医嘱、护士应向医生重述，在执行时实施双重检查。5．严格执行手术安全核查制度和流程，防止手术患者、手术部位及术式发生错误。6．建立临床实验室“危急值”报告制度。“危急值”项目至少应包括有：血钙、血钾、血糖、血气、血小板计数，白细胞计数，凝血酶原时间，活化部分凝血活酶时间等。7.对体检、手术和接受各种检查与治疗患者，特别是儿童、老年、孕妇、行动不便和残疾患者，用语言提醒、搀扶、请人帮助或警示标识等办法防止患者跌倒事件的发生。8.认真实施跌倒防范制度并建立跌倒报告与伤情认定制度。9．主动报告医疗安全（不良）事件。10.主动邀请患者参与医疗安全管理，尤其是患者在接受手术、介入或有创操作前告知其目的和风险，并请患者参与手术部位的确认。 （四）召开医师大会，讲评分析医疗安全问题。各医院在9月底安排召开医师大会，组织医师宣读《2011年患者安全目标》，讲评分析典型医疗纠纷，总结2011年“医师宣言”宣誓、“患者安全目标”实施、“患者安全目标”十项重点工作实施情况。 四、要求 （一）各单位要制定实施方案，成立领导小组，扎实开展各项活动。通过深入查摆事故隐患、全员培训、落实2011年患者安全目标中重点内容，全面提升医疗质量。 （二）市卫生局将组织专门督导，对市、县两级医院“患者安全目标”行动开展情况进行督导抽查并予以通报。 3