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脊髓压迫症 Compression of Spinal Cord;定义;一 病因;二 病理生理;(一）脊髓的代偿功能包括：;（二）影响脊髓代偿功能的因素：;三 病理;四 临床表现;Brown-séquard syndrome：
病变水平以下对侧肢体的浅感觉障碍和同侧肢体的运动、深感觉和植物神经功能障碍。 ;;（二）临床表现的特点：
(1)根痛
(2)节段性分布的分离性感觉障碍
(3)感觉障碍进展方式不同;上下运动神经元麻痹的区别;（5）反射异常
（6）植物神经障碍
(7）脊膜刺激症状
（8）脊髓休克
;五 辅助检查;;【诊断】;【脊髓节段】;2、不同平面椎管内压迫之定位
(1)病变水平神经根刺激征。
(2)病变以下感觉障碍和植物神经功能障碍。
(3)病变水平的下运动神经元麻痹；病变以下的上运动神经元麻痹。
(4)其它;园锥马尾综合症;横向定位：;髓外病变：髓外硬脊膜内病变
⑴神经根刺激或压迫症状出现早（如根痛），在较长时间内可为惟一的临床表
现，是神经鞘瘤最常见的首发症状。
⑵脊髓损害常从一侧开始：脊髓部分受压 脊髓半侧损害
脊髓横贯性损害表现。
⑶感觉障碍从下向上发展： S L T C，定位不可靠，传
导束性感觉障碍。
⑷括约肌功能障碍出现较晚。
⑸椎管梗阻较早且完全,CSF蛋白明显增高。
⑹脊髓X线平片、脊髓碘油造影及脊髓MRI可有异常发现
⑺病变性质：多为神经鞘瘤和脊膜瘤，病情进展缓慢。;髓外病变：髓外硬脊膜外病变
⑴可有神经根刺激症状,但更多见局部脊膜刺激症状（如棘突叩痛）。
?⑵脊髓压迫症状出现较晚（椎管完全梗阻后）：脊髓部分受压 脊髓
半侧损害 脊髓横贯性损害表现，相应节段肌萎缩不明显。
⑶感觉障碍从下向上发展：S L T C
⑷括约肌功能障碍出现较晚。
⑸椎管梗阻较晚,CSF蛋白增高不明显。
⑹脊髓X线平片、脊髓碘油造影及脊髓MRI可有异常发现。
⑺病变性质：多为神经鞘瘤和脊膜瘤，病情进展缓慢;影像检查; 【治疗】手术+康复+其它(放、化) 。
治疗原则
尽早去除压迫脊髓的病因，因而手术治疗常常是唯一有效的治疗方法。
急性压迫者力争在起病6h内减压。
瘫痪肢体行康复治疗及功能锻炼。
??期卧床应防治并发症。
硬膜外脓肿
脊柱结核
肿瘤 手术＋放化疗;【预后】;Thanks
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