11----传染病.pptVIP

Pseudomembranefibrin, necrotic debris, neutrophils and bacteria fibrin 传 染 病infectious diseases李 丹重庆医科大学病理学教研室2014-6 十一、常见传染病及寄生虫病 1.结核病 （1)基本病理变化 （2)原发性肺结核的病理变化和结局 （3)继发性肺结核的类型和病理变化和结局 （4)肺外结核的病理变化 2.细菌性痢疾 （1)病理变化（2)临床病理联系 3.伤寒 （1)肠道病理变化病变（2)临床病理联系 4.流行性脑脊髓膜炎 （1)病理变化（2)临床病理联系 5.流行性乙型脑炎 （1)病理变化（2)临床病理联系 6.血吸虫病 （1)基本病理变化（2)肝、肠的病理变化及后果 十二、性传播疾病 1.艾滋病 艾滋病的病理变化 2.梅毒 梅毒的病理变化 3.淋病 淋病的病理变化 4.尖锐湿疣 尖锐湿疣的病理变化 概 论 一、概念 由病原微生物(细菌、 病毒、真菌、立克次体、支原体、螺旋体、寄生虫 等）侵入人体所引起的一类具有传染性的疾病 二、传染病总的病理临床特点  季节性和地区性 特定病原微生物，病人和带菌者系传染源 侵入门户和嗜器官性 (organotropism)  程期性(阶段性） 致病性方式  基本病变属炎症，但又具特殊性 转归同炎症   三、诊断病原微生物的特殊技术 伤寒（typhoid fever）一、病因和发病机制 病原体：伤寒杆菌（革兰氏阴性杆菌） 菌体“O”抗原、鞭毛“H”抗原和表面“Vi”抗原 血清凝集试验（肥大反应）  致病性：内毒素(endotoxins) 传染源和传染途径： 病菌污染饮水和食物，经粪--口途径感染 儿童和青壮年患者多见 夏秋两季多见，蝇在本病的传播上起媒介作用  病后可获得比较稳固的免疫力，很少再感染 苍 Salmonella typhosa is a gram-negative bacilli with flagella[fl?d?el?]. 伤寒杆菌侵入回肠淋巴组织（集合淋巴小结和孤立淋巴小结）及肠系膜淋巴结被巨噬细胞吞噬并在其中生长繁殖。同时伤寒杆菌由淋巴管经胸导管入血菌血症，全身单核巨噬细胞系统增生反应吞噬（肝、脾、淋巴结肿大），并又在其中大量繁殖（潜伏期，约10天左右） 病菌和内毒素再次入血，引起败血症和毒血症（ 发病第一周）随病程发展胆囊内繁殖的伤寒杆菌又进入小肠（第二、三周） 免疫力增强，病菌被消灭（第四周) 二、病变 基本病变：属急性增生性炎症，肉芽肿性炎症。  病变特征： 伤寒肉芽肿(typhoid granuloma)（伤寒小结)形成，主要成分：伤寒细胞（typhoid cell），中性粒细胞常缺乏。 肠道病变 髓样肿胀期 坏死期 溃疡期 愈合期 肠外其他脏器病变 单核巨噬细胞系统器官肿大，镜下见伤寒肉芽 肿和灶性坏死 心肌、肾小管上皮细胞、皮肤、膈肌、腹直肌 和股内肌的病变 The staging of typical typhoid fever. This is the normal appearance of terminal ileum. In the upper frame, note the ileocecal[