第十三章 四体网.pptVIP

1 . 所致疾病 (1) 沙眼 病原体 ——沙眼生物亚种 A、B、Ba、C型 传播途径 ——眼分泌物接触传播 （眼—眼，眼—手—眼） 沙眼衣原体侵犯眼结膜上皮细胞引起炎症 早期: 流泪, 分泌物,结膜充血,滤泡增生 后期: 眼睑内翻，倒睫 沙眼是后天致盲的 第一位原因 (2) 包涵体结膜炎 病原体 — 除沙眼生物亚种A、C两型以外的所有型别 儿童：急性化脓性结膜炎。经产道感染。 成人：滤泡性结膜炎。性接触，经手致眼。 症状类似早期沙眼，无后遗症 ． (3) 泌尿生殖道感染 病原体 ——D-K型沙眼生物亚种 传播途径 ——性接触传播，非淋菌性尿道炎 (4) 性病淋巴肉芽肿 病原体-----沙眼衣原体性病淋巴肉芽肿亚种的 L1、L2、L2a、L3四个血清型 传播途径 -----性接触传播 所致疾病 -----性病淋巴肉芽肿 侵袭力强，引起的感染可累计更深层 的淋巴组织，致淋巴管炎及淋巴管周围炎。 （5）呼吸道感染 病原体 —— 肺炎衣原体（C.pneumoniae） 鹦鹉热衣原体（C.psittaci） 传播途径 ——飞沫传播 所致疾病 ------ 肺炎衣原体：非典型肺炎 鹦鹉热衣原体：鹦鹉热 2. 免疫性——不牢固 衣原体感染后虽有特异性细胞免疫和体液免疫出现，但保护性不强 常可出现持续感染或反复感染 三、微生物学检查和防治 1、直接涂片镜检找包涵体 　 眼结膜刮片，眼分泌物涂片，Giemsa染色，检查上皮 细胞内包涵体，其他部位的感染取相应标本染色后镜检， 如脓液、分泌液等。 2、分离培养 McCoy细胞或HeLa-229细胞35℃培养 48-72h， 用免疫荧光、ELISA 测培养物中衣原体 3、核酸检测 *防治：注意个人卫生，避免接触传播 药物治疗 螺旋体 (spirochetes ) 概述 ◆螺旋体——是一类介于细菌和原虫之间的，细长、柔软、螺旋状、运动活泼的原核细胞型微生物。 ◆引起人类疾病的螺旋体有： 密螺旋体属——螺旋较为细密规则，两端尖，如梅毒螺旋体 疏螺旋体属——有3-10个稀疏不规则的螺旋，如回归热螺旋体 　　　　　　　奋森疏螺旋体 钩端螺旋体属——螺旋细密规则，一端或两端弯曲成钩状， 　　　　　　　　如钩端螺旋体 一. 钩端螺旋体属(Leptospira) (一) 生物学性状 1. 形态结构 钩体细长，弯曲，螺旋细密、规则，一端或两端呈钩状，常使菌体呈C、S形。 观察钩体常用的方法有 1、暗视野显微镜检查 　 2、 镀银染色法 　 3、 电镜观察 　 钩体的基本结构由外膜、轴丝（内鞭毛）和菌体组成 2. 培养特性 (1) 柯氏培养基 (Korthof培养基) 　营养要求较高，常用含10%兔血清的柯氏液体培养。适宜温度为28~300C，Ph7.2~7.4． (2) 二分裂繁殖，速度慢。 培养1-2W才见其在液体基中呈云雾状生长 3、抗原构造和分类 1）型特异性抗原－表面抗原 　　菌体表面的多糖与蛋白复合物, 具有型特异性，可用于钩体分型。 　 ２）群特异性抗原－内部抗原 　　菌体类脂多糖复合物, 具有群特异性，可用于钩体分群。 　　25个血清群，237个血清型 4. 抵抗力 ◆ 弱 ，对干燥、热、一般的化学消毒剂 及青霉素敏感 ◆ 钩体在湿土或水中可存活数月 (二) 致病性和免疫性 1. 流行环节 ◆ 传染源——感染钩体的鼠（黑线姬鼠）和猪 ◆ 传播途径 ——接触传播 （接触污染水、土壤） ◆ 易感人群 ——无特异免疫力的人 职业特点 季节性 2. 所致疾病 ——钩体病 动物，隐性感染 污染土壤、水源 感染人体 高热、乏力、全身酸痛、眼结膜充血 腓肠肌压痛、表浅淋巴结肿大，