肝功能检查项目详解.docVIP

肝功能检查项目详解 一、肝功能正常值： 　　 项 目　　　　　　　　 单位　　　　　　　 参考范围 　谷草转氨酶 AST　　　　　 U/L　　　　　　　　　5-40 　总胆红素 TBIL　　　　　 umol/L　　　　　　 0.7-21.7 　直接胆红素 DBIL　　　　 umol/L　　　　　　　 0-7.84 　谷丙转氨酶 ALT　　　　　 U/L　　　　　　　　　5-40 　碱性磷酸酶 ALP　　　　　 U/L　　　　　　　　 20-110 　r-谷氨酰转肽酶 GGT　　　 U/L　　　　　　　　 　8-50 　总蛋白 TP　　　　　　　 g/L　　　　　　　　 60-80 　白蛋白 ALB　　　　　　　 g/L　　　　　　　　 35-55 　球蛋白 GLO　　　　　　　g/L　　　　　　　　 20-30 　白蛋白/球蛋白　　　　　 A/G 　　　　　　　 1.5~2.5:1 二、各项目参考值以及简要意义 项目名称 参考值 简要意义 ALT 谷丙转氨 0～40单位/升 升高见于肝炎、心肌炎及多发性肌炎 TP 总蛋白 60克～80克/升 (6克～8克/分升) 降低，见于营养不良，肝功能障碍蛋白质合成减少，蛋白质丢失过多，如肾病综合征、烧伤等 ALB 白蛋白 35克～55克/升 (3.5克～5.5克/分升) 降低，见于营养不良、肝脏合成功能障碍，尿中大量丢失，如肾病综合征 GLO 球蛋白 20克～29克/升 (2克～2.9克/分升) 升高，见于结缔组织疾病，肝脏纤维化，骨髓瘤 A/G 白蛋白与球蛋白比值 1.5～2.5:1 降低，见于肝脏纤维化 TBIL 总胆红素 1.7～17.1微摩尔/升 (0.1毫克～1.0毫克/分升) 升高，见于溶血、肝损害及胆道阻塞 DBIL 直接胆红素 0～3.4微摩尔/升 (0～0.2毫克/分升) 升高，见于肝损害及胆道阻塞 三、肝功能试验正常值 血清总胆红素 1.7-17 μ mol/L 结合胆红素 0-6.8 μ mol/L 尿胆红素 定性：（—）或（±） （—） 尿胆原 0-6 μ mol/24h 血清总蛋白 60-80g/L 血清白蛋白 35-55g/L 血清球蛋白 20-29g/L 白蛋白：球蛋白 1.5-2.5/L 总胆固醇测定 2.8-6mmol/L 胆固醇脂测定 2.24-3.38mmol/L B.S.P (磺溴酞钠（B.S.P）廓清率试验) ＜ 5% （ 45 分钟） 硷性磷酸酶（ ALP ） 1.5-4 布氏单位 谷丙转氨酶（ ALT ） 2-40 单位赖氏法 谷草转氨酶（ GOT ） 4-50 单位赖氏法 γ - 谷氨酰转肽酶（ r-GT ） 0-40 单位 甲胎蛋白（ AFP ） 成人 25 μ g/L 四、常用肝功能化验的正常值及临床意义 1、谷丙转氨酶（ALT）：参考值为小于50单位，是诊断肝细胞实质损害的主要项目，其高低往往与病情轻重相平行。在急性肝炎及慢性肝炎与肝硬化活动，ALT均可升高。但ALT缺乏特异性，许多肝疾和肝外疾患均可升高，另外，ALT活性变化与肝脏病理组织改变缺乏一致性，有的严重肝损患者ALT并不升高。 2、天门冬氨酸转氨酶（AST）：AST广泛分布于体内多组织器官，以心肌含量最高，肝、肾次之，它是由同功酶ASTs与ASTm组成，前者位于细胞浆，后者位于细胞线粒体中。AST升高的意义在诊断肝炎方面与ALT相似，在一般情况下，其升高幅度不及ALT，如果AST值高于ALT，说明肝细胞损伤、坏死的程度比较严重。如果测定其同功酶则意义更大，轻度肝损时仅有ASTs升高，而重度损害则ASTm明显升高。 3、碱性磷酸酶（ALP）：正常参与值为30-90u/L。由三种以上同功酶组成，即肝脏型、肠型（含量极微）及胎盘型（仅见于中后期孕妇），还有一部分来自骨骼。ALP经由胆道排出。因此，肝脏疾患出现排泄功能障碍，胆道疾患，骨骼疾患（如成骨肉瘤、转移性骨瘤）均可使ALP上升。 4、谷氨酰转移酶（-GT）：健康人血清中-GT水平甚低（小于40单位），主要来自肝脏，少许由肾、胰、小肠产生。-GT在反映肝细胞坏死损害方面不及ALT，但在黄疸鉴别方面有一定意义，肝脏内排泄不畅（肝内梗阻）和肝外梗阻（如胆道系统阻塞）以及肝硬化、中毒性肝病、脂肪肝、肝肿瘤均可升高。 5、总蛋白（TP）、白蛋白（A）、球蛋白（G）：正常值TP为60-80克/L，A为40-55克/L，G为20-30克/L，A/G为1.5-2.5：1。慢性肝炎、肝硬化时常出现白蛋白减少而球蛋白增加，使A/G比例倒置。 6、血清总胆红质（）和直接胆红质（Bc）：肝病时出现黄疸，TB和Bc均可不同程度升高，正常值TB为2-20um