专业实践能力案例分析题2.docVIP

[试题分类]：试题分类/综合练习/专业实践能力 试卷大题名称:A3型题 题型:A3型题 （共用备选题干） 1．患者，女，45岁，因反复双侧腮腺区肿大伴口干10余年，肿大与进食有关。临床检查示：轻压双侧腮腺区可见少量半浑浊的液体自腮腺导管口流出，导管口稍红肿；左侧腮腺区可扪及一结节状物，约2cm×3cm大小，表面光滑，活动度一般。 1．为了协助临床诊断，该患者首先需进行哪些必要的影像学检查( )。 A．腮腺X线片 B．腮腺造影侧位片 C．B超 D．头颅侧位片 E．下颌骨后前位片 F．三维螺旋CT 【答案】BC 2．造影检查显示导管系统不整，主导管扩张，粗细不均，呈腊肠状，小叶间导管也有部分扩张，余未见异常，则可能的诊断为( )。 A．慢性复发性腮腺炎 B．慢性阻塞性腮腺炎 C．唾液腺结核 D．舍格林综合征 E．成人复发性腮腺炎 【答案】B 3．B超检查显示左侧腮腺内有一类圆形肿物，边界清楚，光滑，内部回声均匀，后方回声增强，此肿物可能的诊断为( )。 A．腮腺区肿大淋巴结 B．Warthin瘤 C．腮腺癌 D．鳃裂囊肿 E．皮脂腺瘤 【答案】A 4．继续采用放射性核素[~99m.gif]Tc显像检查，表现为左侧腮腺内热结节，则该结节的诊断有可能是( )。 A．腮腺多形性腺瘤 B．Warthin瘤 C．嗜酸性粒细胞腺瘤 D．黏液表皮样癌 E．腺样囊性癌 【答案】B 5．为了准确显示左侧腮腺内肿物与周围组织的关系，最直观的检查方法有( )。 A．超声检查 B．CT C．腮腺造影后前位片 D．MRI检查 E．唾液腺内镜检查 【答案】BD 【解析】5.超声检查、腮腺造影均不能准确显示肿物与周围组织的关系，唾液腺内镜只能显示导管系统内部的情况，而CT、MRI检查能清楚地显示肿物周围的组织结构。? 涉及图片: ~99m.gif: （共用备选题干） 2．患者，男，35岁，因左上前牙反复肿胀、疼痛6个月，加重1周入院。查体见左上颌前庭沟丰满，可扪及乒乓球样感，有轻压痛。左、右上颌中切牙、左上侧切牙及尖牙Ⅰ～Ⅱ度松动，变色。硬腭部未见膨隆。影像学结合临床诊断为左上颌肿物，需行口内进路肿物摘除术。 1．针对该患者，最为简单、经济且能全面反映病变范围的影像检查为( )。 A．三维CT B．曲面断层片 C．B超 D．MRI E．X线片 F．头颅正侧位X线片 【答案】B 2．手术前口内术区可用以下何种消毒剂消毒( )。 A．1%碘酊 B．含2%有效碘的碘伏 C．2%碘酊 D．75%乙醇 E．0.1%氯己定 F．3%碘酊 【答案】ABE 3．关于术区消毒，以下正确的有( )。 A．消毒时以术区为中心由内向外环绕涂布 B．消毒时应在术区反复纵向擦拭 C．消毒时应在术区反复横向擦拭 D．术区有感染时应由周围向中心环绕消毒 E．术区有感染时应由中心向周围环绕消毒 F．口腔内和口腔外应分别消毒 【答案】ADF 4．该患者消毒的范围应包括( )。 A．上颌前庭沟及面部自眶上缘至下颌下缘及两侧耳前线之间的皮肤 B．上颌前庭沟及面部自眶下缘至下颌下缘及两侧耳前线之间的皮肤 C．上、下颌前庭沟及面部自眶上缘至下颌下缘及两侧耳前线之间的皮肤 D．全部口腔及面部自眶上缘至下颌下缘及两侧耳前线之间的皮肤 E．全部口腔及面部自眶上缘至颈上线及两侧耳前线之间的皮肤 F．全部口腔及面部自眶下缘至下颌下缘及两侧耳前线之间的皮肤 【答案】E 5．术后患者术区应以何种绷带包扎( )。 A．交叉十字绷带 B．四头带 C．巴唐绷带 D．头部绷带 E．颈腋8字绷带 F．颅颌弹性绷带 【答案】B 【解析】1.答案中的其他选项亦可全部或部分了解病变情况，但曲面断层片既经济，又能获得较全面的信息，故应选B。? 2.2%、3%碘酊不能用于黏膜消毒。? 4.头颈部手术消毒范围至少应至术区外10cm，口腔及面部术区应分别消毒。? 5.四头带常用于口、鼻部创口的包扎。? 涉及图片: （共用备选题干） 3．患者，女，25岁，因开口弹响1年，食物嵌塞就诊，65j6缺失2年余，已行胶托式RPD修复，义齿密合，固位、稳定可。口内检查可视，上、下颌前牙切缘明显磨耗至约切1／3，后牙功能尖低平，非功能尖尖锐，垂直距离降低，开口弹响，开口度和开口型无明显异常，颞下颌关节薛氏位片示：髁突后移，左、右侧无明显异常。 1．患者出现颞下颌关节病症状和髁突后移的可能原因是( )。 A．垂直距离过低 B．垂直距离过高 C．义齿固位不良 D．前伸[牙合.gif]平衡和侧方[牙合.gif]平衡不良 E．边缘伸展过长 【答案】A 2．食物嵌塞的可能原因是( )。 A．相邻牙邻接关系不正常 B．咬合关系不正常 C．咬合形态改变 D．充填体及修复体与邻牙牙冠接触区