胃癌全身治疗的新思路.pptx

流行病学;胃癌主要治疗手段;治疗策略;胃癌化疗药物的发展;;胃癌新辅助化疗;MAGIC :奠定可切除胃癌新辅助化疗地位;MAGIC:新辅助化疗显著延长总生存（OS）;MAGIC研究重要性：;法国FFCD多中心III期临床研究：;法国FFCD多中心III期临床研究：;;新辅助5-Fu、奥沙利铂和多西他赛（FLOT）对比表柔比星，顺铂和5-Fu（ECF）在局部进展，可切除的胃癌和GEJ的病理学反应;FLOT4 III ：FLOT比EC/XF病理缓解率更高;胃癌术后辅助化疗;胃癌术后辅助化疗背景;手术技术;NCCN指南英文版：术后辅助化疗;ACTS-GC:手术vs术后+S-1单药辅助化疗;ACTS-GC:;ACTS-GC亚组分析：;ACTS-GC亚组分析：;ACTS-GC亚组分析：;ACTS-GC亚组分析：;;来自包括中国，台湾，韩国在内的35个亚洲肿瘤中心的多中心开放型III期临床试验;CLASSIC:;CLASSIC: XELOX组较单纯手术组OS显著延长;CLASSIC亚组分析：各类人群均有获益;CLASSIC意义：;;术后辅助化疗开始时间： 术后个脏器功能基本恢复正常，应尽早进行，最好在4-6周开始，不宜超过8-12周；如超过3月再进行辅助化疗可能难以带来生存益处 手术分期越晚、淋巴结清扫不彻底、高危因素越多，术后辅助化疗宜采取联合化疗 还需结合术后体力恢复情况、年龄和伴随基础