104 年第一次专门职业及技术人员高等考试营养师考试试题.PDF

104 年第一次專門職業及技術人員高等考試營養師考試試題  等別：高等考試  類科：營養師  科目：公共衛生營養學    甲、申論題部份   一、體重過輕是目前國內國中及高中校園中值得重視的營養議題之一。請針對此議題 擬定一個營養計畫，說明此計畫之目的、擬定計畫的步驟與執行方式，及用以評 估計畫執行成效之量化指標。 （20  分）  【擬答】  前言：   根據目前國內國中及高中校園值得重視的營養議題之一顯示：學生有體重過輕 的現象，而其熱量與醣類的主要食物來源為五穀根莖類、點心零食類。精製甜 食容易造成學生營養不均衡，也是導致體重過輕風險的狀況；可能影響到學生 的學習、並提高未來慢性病風險。顯示國內國中及高中的學生營養健康上面臨 嶄新的挑戰，亟待國家在相關政策上、教育上有新的、突破性的作法。   國內國中及高中的學生減少攝取精製甜食營養介入計畫   主題： 某國中及高中的學生減少精製甜食攝取介入方案計畫   目標：某國中及高中的學生減少精製甜食攝取率降至 50％以下  策略：  辦理精製甜食有害健康教育宣導活動：  a.利用週會，導師時間等適當機會說明健康飲食之重要性及其方法。   b.藉由健康教育、體育、家政等課程，予以行為增強。   c.利用光碟、小冊、單張、海報 等，增進學童對健康飲食相關知識。  d.利用營養午餐指導時間、實施相關營養教育。   e.依「校園飲品及點心販售範圍」適當規範學校福利社所販售之食品、飲 料。  辦理國中及高中的學生運動與飲食現況調查：  a.辦理體位測量，確定體重控制個案。  b.辦理個案健康檢查。  促進國中及高中的學生營養教育，衛教內容如下：   a.全穀取代五穀，預防慢性疾病   b. 「蛋豆魚肉類」順序改為「豆魚肉蛋類」   c. 多喝低指乳，每日攝取堅果   d.主食攝取量減少，增加蔬果攝取量   1 e. 多運動，避免含糖飲料   計畫評價：實施第二次飲食衛教與飲食調查，以了解成效。   計畫案評估方式及改進方向   評估方向：營養師可利用飲食評估及問卷調查、體檢方式來評估國中及高中 的學生健康及營養狀況，以利執行研究成果評價分析。   改進方向：  若以衛生福利部飲食指南為準，國中及高中的學生的飲食型態 呈現油脂過多、醣類攝取偏低、蛋白質的攝取量高的現象。國中及高中的學 生熱量與醣類的主要食物來源為五穀根莖類、點心零食類；所以除了應減少 精製甜食攝取外，脂肪攝取過多也是應該要注意。綜上，要促進國中及高中 的學生全方位健康飲食是相當重要的。   二、最近禽流感的疫情持續受到關注。請敘述傳染病之定義及其發生要素，並試著從 公共衛生營養的觀點，擬定一份防治措施。（15  分）  【擬答】  人畜共通 『禽流感Avian Influenza 』為禽鳥流行性感冒之簡稱，其病原為禽流感 傳染病   病毒，係屬 Orthomyxoviridae(正黏液病毒科的) Influenza屬。   病原體  禽流感病毒有兩種型式：  高病原性 (highly pathogenic AI) ，如H5N1 。  低病原性 (low‐ pathogenic AI) ，如H5N2 。  特性  不耐熱，56°C X 3 小時或 100°C X 1 分鐘均可殺滅。故雞肉、雞蛋等食品 應煮熟食用，不可生食，且充分加熱亦可同時殺滅其他病原菌 (如 Salmonella 等) 。  由於病毒不耐酸，人體胃酸對禽流感病毒具有抑制作用。   