加聚型硅橡胶印模在桩核冠中的临床应用 - 海南医学.PDFVIP

doi:10.3969/j.issn.1003-6350.2015.06.0320 ·临床经验· 加聚型硅橡胶印模在桩核冠中的临床应用 文 才，张 昊，蔡 炜，丁农乐，谢 蕾，黎春晖 (泸州医学院口颌面修复重建和再生实验室泸州医学院附属口腔医院种植修复科，四川 泸州 646000) 【关键词】 印模材料；硅橡胶；桩核 【中图分类号】R783.3 【文献标识码】D 【文章编号】 1003—6350（2015 ）06—0893—02 桩核冠修复(Post-core crown)是临床上对于进行 合均匀，且具有足够流动性。将硅橡胶轻体材料沿根 过完善根管治疗的残根残冠理想的修复方式。在桩 管壁从根管底到口连续注射直到从根管口溢出，并适 核冠的制作中，想要获得美观舒适、固位与抗力合理 当覆盖牙体及邻牙，同时由助手开始混合硅橡胶印膜 的修复体，准确、清晰、高精度的桩核印模制取是成功 材料并上托盘。将含硅橡胶印模材料的托盘放入口 的关键。传统的蜡型直接法制取过程中，医生需要在 内取模，3~5 min 后取模完毕取出模型检查，要求模型 患者口内制作蜡型，具有椅旁操作时间长、蜡型容易变 清晰、光滑、完整，不与托盘分离，同时桩道模型完整、 形等缺点。目前采用间接法制取桩印模已成为行业较 具有足够的长度。 常用的操作方法。在众多间接取模法中，硅橡胶取模 1.3.4 制备桩核 用硅橡胶制取的桩核模型可 具有操作简单方便、节约椅旁时间、医生操作步骤少、 以不采用超硬石膏进行模型灌注，直接送加工厂制作 [1] 就位道平行度容纳值高、取模精度高等优点 。本研究 桩核。 应用硅橡胶材料进行铸造桩核印模的制取，取得良好 1.3.5 戴桩备牙、戴牙 桩核制作完毕后，在患 效果。 者口内进行适度调改，要求桩核与根管密合，有足够 1 资料与方法 的摩擦力，能够完全达到固位与抗力的要求。玻璃离 1.1 一般资料 选择泸州医学院附属口腔医院 子水门汀粘接桩核，在桩核上完成备牙、烤瓷冠制作 种植修复科与城北门诊2013 年7 月至2014 年4 月的 过程。 后牙残冠残根患者46 例共56 颗患牙，男性22 例，女 1.4 随访观察 对完成桩核冠修复的46 例患 性24 例；年龄16~73岁，平均36 岁。 者进行半年到一年的随访，观察桩核是否有松动，修 1.2 材料 液体石蜡、托盘、DMG 塞拉格印模 复体边缘是否严密。 Silagum Putty、DMG 塞拉格修正材Silagum Light、 2 结 果 DMG Silagum Light 专用枪。 采用硅橡胶印模材料制取的桩核模型准确，精度 1.3 方法 高，为技工制作提供了极佳的模型，椅旁时间短，医生 1.3.1 牙体、根管预备 首先将患牙视为全冠进 效率高，制取的模型可以多次灌模。在56 颗后牙患 行牙体预备，完成牙体预备后进行根管预备。完成 牙中，采用两个桩道的患牙40 颗，采用3 个桩道的患 预备后需患牙无薄壁弱尖，轴面、边缘无锐角，牙龈 牙16颗。桩核制作返工率低(3.5%) ，固位好，调改时 边缘清晰，根管壁光滑无倒凹，用石蜡油的棉捻湿 间短，取得了良好的效果。随访观察半年至一年，修 润根管壁。 复体未见脱落，边缘封闭好，无继发龋，牙根无根折发 1.3.2 取模前准备 为患者选择合适的托盘，室 生，修复效果患者表示满意。 温下取硅橡胶DMG Silagum Putty 等量的基质(蓝色) 3 讨 论 和催化剂( 白色)作好准备，注意使用蓝色勺子取基 桩核冠是在桩核上制作全冠的一种修复体。完 质，用白色勺子取催化剂。将DMG Silagum Light 硅 成根管预备后直接在口内做桩核蜡型的方法叫直接 橡胶轻体材料安装到硅橡胶专用注射枪上。