卡介菌多糖核酸联合光动力治疗尖锐湿疣临床效果及基因型检测.PDFVIP

东南国防医药２０１６年３月第 １８卷第２期　 Ｍｉｌｉｔａｒｙ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｓｏｕｔｈｅａｓｔ Ｃｈｉｎａ，Ｖｏｌ．１８，Ｎｏ．２，Ｍａｒ．２０１６ ·１７７ · ·论　 　 著 · 卡介菌多糖核酸联合光动力治疗尖锐湿疣临床效果 及基因型检测 １ ２ ２ ２ ３ ４ 蒋　 冠 ，杨春生 ，王　 纯 ，吴　 瑾 ，邢　 飞 ，葛海燕 　 　 ［摘要］　 目的　 观察卡介菌多糖核酸联合 ５⁃氨基酮戊酸光动力（ＡＬＡ⁃ＰＤＴ）治疗尖锐湿疣临床效果及基因型检测。 方法　 采用单盲对照试验将７６例尖锐湿疣患者随机分成试验组（４１例）和对照组（３５例），试验组采用卡介菌多糖核酸联合 ＡＬＡ⁃ＰＤＴ治疗，对照组采用ＡＬＡ⁃ＰＤＴ治疗。 全部患者每次治疗前均先用ＣＯ 激光祛除肉眼可见疣体。 首次治疗时取部分疣 ２ 体行人乳头瘤病毒（ＨＰＶ）基因型检测。 ＡＬＡ⁃ＰＤＴ治疗每周 １次，共４次，卡介菌多糖核酸隔日１次肌注，持续８周。 治疗结 束后随访６个月，观察复发率。 结果　 试验组和对照组治愈率分别为９５．１％、７４．３％（Ｐ＜０．０５），复发率分别为２．４％、２０．０％（Ｐ＜ ０．０５）。 基因型检测结果：共检出７１例 １５ 种，前三位依次为：ＨＰＶ⁃６、ＨＰＶ⁃１６ 和 ＨＰＶ⁃１１，未发现 ＨＰＶ ３９、４３、４４、５１、５３ 和 ＋ ＣＰ８３０４型，其中高危型４７例、低危型２６例、“高 低危型”混合交叉感染２例。 单重感染６０例，多重感染 １１例。 结论　 卡介 菌多糖核酸联合ＡＬＡ⁃ＰＤＴ治疗尖锐湿疣临床效果明显，复发率低。 基因型检测结果说明高危型感染率明显偏高，多重感染 较少。 　 　 ［关键词］　 尖锐湿疣；卡介菌多糖核酸；光动力治疗 　 　 ［中图分类号］　 Ｒ７５２．５３　 　 ［文献标志码］　 Ａ　 　 ｄｏｉ：１０．３９６９／ ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２⁃２７１Ｘ．２０１６．０２．０２１　 Ｅｆｆｉｃａｃｙ ｏｆＢＣＧ⁃ＰＳＮｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＡＬＡ⁃ＰＤＴｉｎｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｃｏｎｄｙｌｏｍａａｃｕｍｉｎａｔｕｍａｎｄｔｅｓｔｏｆｔｈｅｇｅｎ⁃ ｏｔｙｐｉｎｇ ｏｆ ＨＰＶ １ ２ ２ ２ ３ ４ ＪＩＡＮＧ Ｇｕａｎ ，ＹＡＮＧ Ｃｈｕｎ⁃ｓｈｅｎｇ ，ＷＡＮＧ Ｃｈｕｎ ，ＷＵＪｉｎ ，ＸＩＮＧ Ｆｅｉ ，ＧＥ Ｈａｉ⁃ｙａｎ ．　 １． Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｄｅｒｍａｔｏｌｏｇｙ，Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ ＸｕｚｈｏｕＭｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ，Ｘｕｚｈｏｕ，Ｊｉａｎｇｓｕ２２１００２，Ｃｈｉｎａ；２． Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｄｅｒｍａｔｏｌｏｇｙ，３． Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ，４． Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ ＩｎｆｅｃｔｉｏｎＭａｎａｇｅｍｅｎｔ，ｔｈｅ Ｓｅｃｏｎｄ Ｐｅｏｐｌｅｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｈｕａｉａｎ，Ｈｕａｉａｎ，Ｊｉａｎｇｓｕ２２３００２，Ｃｈｉｎａ 　 　 ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］　 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　 Ｔｏ ｏｂｓｅｒｖｅ ｔｈｅ ｅｆｆｉｃａｃｙ ｏｆ ＢＣＧ⁃ＰＳＮ ｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈ ＡＬＡ⁃ＰＤＴ ｉｎ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｃｏｎｄｙｌｏｍａ ａｃｕｍｉｎａｔｕｍ ＝ ａｎｄ ｔｅｓｔ ｔｈｅ ｇｅｎｏｔｙｐｉｎｇ ｏｆ ＨＰＶ． Ｍｅｔｈｏｄｓ　 Ａｌｌ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｃｏｎｄｙｌｏｍａ ａｃｕｍｉｎａｔｕｍ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｔｅｓｔ ｇｒｏｕｐ （ｎ ４１） ＝ ａｎｄ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ （ｎ ３５）． Ｔｈｅ ｔｅｓｔ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ ＢＣＧ⁃ＰＳＮ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ＡＬＡ⁃ＰＤＴ，ｗｈｉｌｅ ｔｈｅ ｃｏｎ