临床助理医师考试真题精华(六)B讲述.pdfVIP

B B 临床助理医师考试真题精华（六）BB 第 91 题 (单项选择题) 女,50岁。反复双腕及指间关节痛伴晨僵3 年，检查双侧近端指间关节呈梭形肿胀，有 压痛，化验RF1:160(+),对确诊最有价值的检查项目是 A.抗链球菌溶血素“O”测定 B.血沉 C.影像学 D.C 反应蛋白 E.血常规 正确答案：C, 第 92 题 (单项选择题) 男，68岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰20年，气短10年,近3 天来发热，咳黄痰，夜间 不能平卧而入院。查体:BP160/90mmHg,唇发绀，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，触诊语颤减 弱，听诊呼吸音减弱，可闻及干、湿啰音，P2亢进，剑突下见心脏搏动，三尖瓣区可闻及 收缩期杂音。该患者最可能的诊断是 A.冠状动脉硬化性心脏病 B.慢性肺源性心脏病 C.风湿性心脏病 D.原发性心肌病 正确答案：B, 第 93 题 (单项选择题) 女，58岁。反复咳嗽、咳痰15年，气短5 年，近1周来发热、气促、双下肢水肿入院。 查体:BP140/90mmHg,唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺叩呈过清音，可闻及干、湿啰音， P2亢进，心率110次/分,可闻及早搏(3次/分)，剑突下见心脏搏动，肝肿大(右肋下4.5cm)， 质软，压痛(+)、肝颈静脉回流征阳性，下肢凹陷性水肿。该患者首选的治疗是 A.有效控制感染 B.快速推注强心剂 C.快速推注强利尿剂 D.快速纠正心律失常 E.快速静滴扩血管药物 正确答案：A, 第 94 题 (单项选择题) 男，18岁学生。淋雨后寒战、发热、右胸痛1 周就诊。查体:T39.℃，P108 次/分，R28 次/分，BP90/60mmHg。祌智恍惚，烦躁不安,右肺呼吸音减弱，语颤增强，可闻及管状呼吸 音。心率110 次/分,节律齐，心音稍低。该患者最可能的诊断是 A.军团菌肺炎 B.肺炎球菌肺炎 C.肺炎支原体肺炎 E.金黄色葡萄球菌肺炎 正确答案：B, 第 95 题 (单项选择题) 病人最近数月一直耳闻人语声，讲“要抓他”，非常害怕，病人称：“家中有窃听器、摄 像机，马路上有人跟踪，自己完全被控制了。”你认为该病人的症状主要是 A.思维散漫 B.被害妄想 C.被控制感 D.错觉 E.关系妄想 正确答案：B, 第 96 题 (单项选择题) 女，18岁。心慌、怕热、多汗、体重下降3个月，双手有细颤，突眼不明显，甲状腺 II度弥漫性肿大、质地软、有血管性杂音，心率108 次/分，两肺呼吸音清，考虑为Graves 病。为明确诊断，首先要检查 A.甲状腺摄131 I率 B.血TSH、FT3、FT4 C.抗甲状腺抗体TG-Ab、TPO-Ab E.甲状腺放射性核素扫描 正确答案：B, 第 97 题 (单项选择题) 男，67岁，身高170cm，体重80kg,因肺部肿瘤准备近日手术切除。术前查空腹血糖10.2 〜11.8mmol/L，既往无糖尿病史，针对血糖最合理的处理是 A.饮食控制 B.服双胍类降血糖药物 C.服磺脲类降血糖药物 D.胰岛素治疗 E.不需要治疗 正确答案：D, 第 98 题 (单项选择题) 男，32岁。打球后突发头痛、呕吐，伴右上肢Jack-son癫痫半分钟，先后两次。祌经 系统检查，颈有阻力，右上肢肌力III度，右上肢二头、三头肌腱反射亢进，余无异常。脑 脊液均匀血性。镜检红细胞满视野,糖和氯化物正常。为明确病因最佳的检查是 A.CT B.MRI C.脑电图 D.经颅超声多普勒 正确答案：B, 第 99 题 (单项选择题) 女，28岁。反复发作性肉眼血尿2年余，此次上呼吸道感染5天后又发生肉眼血尿。 查体：双下肢細中，血压120/80mmHg。尿常规示蛋白(++)，红细胞(++++