第十三章 生物医学研究伦理学-20140930.pdfVIP

涉及人的生物医学研究伦理学 赵锡海 Sep. 30, 2014 臭名昭著的人体试验 • 纳粹人体试验 • 731细菌部队人体试验 • Willowbrook肝炎试验：对福利院的儿童接种和注射肝炎病 毒 • 犹太慢性病医院的癌症试验：在病人不知情的情况下，对入 院的老年病人注射活的癌细胞 • Tuskegee梅毒研究：以检查“坏血病”为名义，在贫困农 村社区，搜集不给予治疗的病人自然病程资料，不提供有效 治疗，仅承诺提供丧葬费（葬礼益处） 2 纽伦堡法典 背景： 二战结束后，1946年12月，德国纽伦堡，23名 医生，借用科学实验和优生之名，用隐蔽的放射性装 置对平民进行人体绝育试验，并对集中营中的战俘开 展活体试验，受害者多达350万，全部为德国平民。 3 纽伦堡法典 法典公布：1947年5月，德国纽伦堡 1. 自愿同意 6. 无故意死亡或伤残 2. 可预料的科学益处 7. 保护免受伤害 3. 益处大于风险 8. 受试者有自由退出的权利 4. 动物实验第一 9. 合格的研究人员 5. 避免痛苦 10. 如发生伤害，须立即停止研究 4 情景-1 德国医生Johann Jorg （1779-1856） 自己喝下了各种剂量的17种不同的药物， 以试验它们的疗效…… 5 情景-3 美国陆军外科医生Walter Reed （1851-1902） 黄热病试验，确认该病是 由蚊子叮咬后传播发病的…… 6 情景-3 1900年，人们已经认识到蚊子可能传播黄热病，但 不确定，为此，Reed进行了一系列研究: 试验首先在研究组成员拉兹尔和卡罗尔身上进行，有意让蚊子叮咬 他们，结果拉兹尔为了试验而失去了生命，而卡罗尔身患重病，其他成 员决定不再冒这个险。 Reed决定招募西班牙工人做受试者，与他们签订了一份合同，但合 同对黄热病的严重性轻描淡写，而对提供的医疗保健作了空洞的许愿。 7 情景-4 德国Nazi 组织的人体试验：  从子宫颈切下组织，或将整个子宫切除  青年妇女身上做切除卵巢绝育手术  把大批活人用以试验毒物的作用  对男子进行阉割，或用X线施行绝育  在活人身上做人工传播疟疾、诱发伤寒、人工受孕等试验  将囚犯置于压力实验室，观察他们如何在高压下停止呼吸  将受试者浸泡在冰水中做“冷冻”试验，让他们脱光衣服放在户外