干燥综合征治疗前注意事项.docxVIP

干燥综合征治疗前的注意事项　　①保持病室适宜温度、湿度，避免外感六淫之邪。　　②饮食均衡有营养，避免辛辣油腻之品。若消化道症状较重，纳差者饮食应进高维生素、易消化的半流食，可口服维酶素及胰酶制剂。肾小管酸化功能障碍患者，应给予含钾高食物，如谷物、瘦肉类、鱼类、香蕉、橘子、蘑菇等。　　③关心病人，宣教本病知识，树立信心，正确对待疾病，配合护理、治疗。　　④保持口腔清洁，三餐后刷牙、漱口，减少龋齿发生，咀嚼口香糖，可刺激腺体分泌，忌烟酒，避免使用抗胆碱能药物。　　⑤注意眼部清洁，减少感染机会，每天滴人工泪液或0.5%甲基纤维素2～3次，风天注意戴眼镜。鼻干燥者用生理盐水滴鼻，避免用油性滴鼻剂，避免吸入性肺炎的发生。　　⑥皮肤干者忌用碱性皂液，用中性柔和皂液，擦涂润肤品。瘙痒严重者可外用中药制剂。阴道干燥者，应注意局部清洁，避免条件致病菌的感染。　　⑦肾小管酸化功能障碍患者，应注意血电解质情况，密切观察病人，注意心脏情况，避免心律失常。　　⑧有呼吸道病变者，可予超声雾化吸入，可清洁气道，排出细小异物，防尘。　　⑨有结节性红斑、双下肢皮疹患者应密切观察病人，注意神经系统血管炎的发生。保健品查询干燥综合征中医治疗方法　　(1)辨证论治：　　①燥邪犯肺：　　主症：口鼻干燥，干咳无痰或痰少黏稠，难以咳出，常伴有胸痛、发热、头痛等，舌红、苔薄黄而干，脉细数。　　治法：清肺润燥止咳。　　方药：清燥救肺汤加减。　　桑叶10g，石膏20g，生甘草3g，人参须10g，火麻仁15g，阿胶15g，麦冬10g，枇杷叶10g，云苓15g，南北沙参各10g。　　加减：兼有风热表证者，宜疏风润肺，方加桑杏汤。　　②湿热蕴结：　　主症：双手发胀，近端指间关节和掌指红肿，胸闷纳差，渴不多饮，溲赤灼热，大便干或坚或黏腻不爽，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数。　　治法：清热利湿。　　方药：四妙散加减。　　制苍术9g，黄柏9g，川牛膝9g，生苡仁20g，忍冬藤15g，萆薢12g，土茯苓12g，赤芍15g，生甘草3g。　　加减：伴有腮腺肿胀者，可加夏枯草15g，穿山甲12g;若关节红肿甚可加生石膏30g。　　③燥热迫血：　　主症：双下肢皮疹隐隐，或连成片，色呈紫红，伴口干舌燥，甚则高热时作，舌红，舌苔薄白，脉细数。治法 清热凉血，滋阴润燥。　　方药：四妙勇安汤加减。　　元参15g，当归20g，金银花30g，生甘草15g，丹皮9g，沙参15g，石斛20g，麦冬15g。　　④气血瘀阻：　　主症：腮腺部酸胀，口干咽燥，眼干目涩，头晕目眩，皮肤粗糙，色黯发斑，四肢关节疼痛不利，舌黯少津，或青紫有瘀点，脉细涩。　　治法：行气活血化瘀。　　方药：桃红四物汤加减。　　桃仁15g，红花15g，牛膝10g，川芎15g，当归10g，生地15g，赤芍10g，穿山甲10g，甘草10g，桔梗10g。　　加减：关节畸形，皮肤瘀斑且粗糙者，可加水蛭6g，蜇虫10g等。　　⑤阴虚内热：　　主症：长期低热缠绵，头晕且痛，面赤，耳鸣，五心烦热，腰酸足软，眼干酸涩，口干咽燥，大便干燥，舌红、少苔，或光剥，质干，脉细数。　　治法：养阴清热，生津润燥。　　方药：青蒿鳖甲汤加减。　　生地12g，知母9g，青蒿12g，川石斛9g，天花粉12g，制鳖甲15g，丹皮9g，地骨皮9g，丝瓜络9g，生甘草6g。　　加减：口干者加麦冬15g。多汗者加浮小麦30g。　　⑥肝肾阴虚型：　　主症：头晕耳鸣，口干目涩，视物模糊，两胁隐痛，爪甲枯萎，失眠盗汗，腰膝酸软，肢体倦怠，舌红、苔少或无苔，脉沉弦或细数。　　治法：滋补肝肾，养阴生津。　　方药：一贯煎合杞菊地黄汤加减。　　菊花10g，生地10g，熟地10g，沙参15g，麦冬15g，首乌10g，白芍15g，丹皮9g，山萸肉15g，桑椹10g。　　⑦气阴两虚型：　　主症：面色无华，气短自汗，动则气急，腰膝酸软，口干欲饮，大便干或溏，胃呆纳减，舌淡胖，舌边有齿印、尖红、少苔或苔白，或脉细数无力。　　治法：益气健脾，滋阴补肾。　　方药：补肺汤合生脉散、六味地黄汤加减。　　生熟地各12g，炒党参15g，当归9g，黄芪12g，怀山药9g，白术9g，白芍9g，炙甘草6g，制首乌9g，五味子10g。　　(2)综合治疗：　　①中成药：杞菊地黄口服液、知柏地黄丸、桑麻丸、养胃舒冲剂、大黄蜇虫丸、川贝枇杷膏。　　②单验方：　　雷公藤多甙片：每次10mg，3次/d，应注意复查肝功能，血象。　　润燥六黄汤：生地、熟地、黄连、黄芩、黄柏、当归、麦冬、天门冬、玄参、黄精。　　活血生津丸：知母、玉竹、川芎、赤白芍、丹参、红花、枸杞子、生熟地、石斛、莪术。　　三紫汤：紫草、紫竹根、紫丹参。健脾益气增液汤：太子参、生芪、党参、云苓、天花粉、麦冬、甘草等。　　③食疗：百合粥、菊花猪肝汤(《百病中医药膳疗法》)。　　④针灸疗法：