第十三章 社会医学于公共卫生事业管理.doc

一，名解 1.卫生资源（Health Resource）是指社会在提供卫生服务过程中占用或消耗的各种生产要素的总称，它包括卫生人力资源、物力资源、财力资源、技术和信息资源等。 2.卫生总费用（Total Expenditure on Health, TEH）是以货币形式作为综合计量手段，全面反映一个国家或地区在一定时期内（通常指一年）全社会用于医疗卫生服务所消耗的资金总额。 3.卫生筹资（Health Financing）狭义上是指卫生资金的筹集，包括卫生资金的来源渠道、各渠道具体内容、数量、比例等；广义上不仅包括卫生资金的筹集，还包括卫生资金的分配和使用，即不仅要研究卫生资金从何而来，资金来源渠道和各渠道的数量，还要研究资金的去向和数量，即分配流向以及资金的使用效率、公平性等问题。 4.广义政府卫生支出（General Government Expenditure on Health）也称为一般政府卫生支出，是目前卫生总费用国际分类指标，反映政府组织和机构作为筹资主体在卫生筹资中所发挥的作用，主要包括狭义政府卫生支出和社会保障卫生支出。 5.狭义政府卫生支出(Territorial Government Expenditure on Health)是指中央政府、省级政府以及其他地方政府对卫生的支出，也称“税收为基础的卫生支出”，具体到中国，包括医疗服务、社区卫生服务、疾病预防控制、卫生监督、妇幼保健、农村卫生、中医药、食品和药品监督、卫生行政与医疗保险管理费等。狭义政府卫生支出不包括对其它筹资部门的转移支付，如对各类医疗保险项目的补助。 6.社会卫生支出（Social Expenditure on Health）是指政府支出外的社会各界对卫生事业的资金投入。包括社会医疗保障支出、商业健康保险费、社会办医支出、社会捐赠援助、行政事业性收费收入等。 7.卫生费用核算（National Health Accounts，NHA），也称国民卫生账户，是采用国民经济核算方法，以整个卫生系统为核算对象，建立卫生费用核算指标和核算框架，专门研究卫生系统的资金运动过程。 8.卫生服务需要是指卫生服务消费者依据实际健康状况与“理想健康状态”之间的差距而提出对医疗、预防、保健、康复等卫生服务的要求，或者经由医学专业人员根据现有医学知识分析，判断消费者应该获得的卫生服务及卫生服务数量。 9.卫生服务需求是指卫生服务的消费者（患者）在一定时期、一定的价格水平下，愿意购买且有能力购买的卫生服务及其数量。 10.卫生服务供给（Supply of Health Care），则是指卫生服务提供者在一定时期内，在一定价格或成本消耗水平上，愿意而且能够提供的卫生服务的数量。 11.健康保险，是国民收入分配与再分配的一种方式，也是世界范围内广泛实施的一种健康保障制度。 12.健康：健康是一种躯体、精神与社会和谐融合的完美状态，而不仅仅是没有疾病或身体虚弱。 13.健康风险是世间存在的若干风险中直接作用于人的身体、影响人体健康的一种风险，具体是指因自然、社会和人自身发展的诸多因素，导致人出现疾病、伤残以及造成健康损失的可能性。 14.健康保险有狭义和广义之分。狭义的健康保险仅仅是指商业健康保险；广义的健康保险还包括社会医疗保险。 15.医学模式：在不同历史阶段和科学发展水平条件下，人类与疾病作斗争和处理医学领域中各种问题的思想和方法，是人类对健康和疾病观察与处理方法的宏观概括，其核心就是医学观。 16.还原论： 每种疾病，完全可用偏离正常的可测量的生物学变量来说明，且可以在器官,细胞或分子上找到形态学或化学改变，可以找出生物或理化的特定原因，也都能找到特异性的治疗手段或方法。 17.综合健康医学模式（简答）： 生物遗传——综合内因，成熟老化，遗传 卫生服务——预防，治疗，康复 环境因素——自然，心理，社会 行为生活方式——消费形式，生活危害因素，职业危险因素。 18.社会因素：指社会环境的各项构成要素，涵盖范围非常广泛，包括一系列与生产力和生产关系有密切联系的因素。 19.社区卫生服务：是社区建设的重要组成部分，是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为服务重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的，有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。 20.卫生改革的概念：是为了改善卫生系统绩效而进行的有目的、可持续的、战略性的变革。 21.卫生系统：是所有以促进、恢复和维护健康为目的，致力于开展卫生活动的组织、机构和