病案室岗位职责介绍.doc

病案室主任职责 1、在业务院长和主管职能部门领导下工作，使医院各项规章制度在科室内正常执行和运行。 2、负责科室的行政管理与业务工作的考核、检查、监督。 3、及时准确地提供信息资料，为领导决策反馈资料信息。 4、负责全院病历的回收、编目、检索、提供利用以及病历质检、病案随访和病案统计工作。定期向业务院长、病案管理委员会，医院质量管理委员会汇报工作。 5、6、  病案编码员人员职责 1、负责全院出院病人病案的录入工作，保证病案首页录入项目的完整性，确保医疗统计数据的准确性。 2、编码人员要求工作具有耐心、细致、严谨和科学的态度，填写ICD-10和ICD-9-CM-3编码分类各项目时，字迹要清楚、整齐和准确。 3、编写每一个疾病和手术编码时都要参阅病历内容，反复核对，确定无误时才能输入电脑，其错误率不得高于1%，必要时通知主管医生进行修改和补充。 4、要努力学习国际疾病分类知识和编码原则，不断提高业务水平及编码准确率。 5、遇到疑难问题要认真翻阅病历，进行磋商讨论，以防止主观的错误。 病历统计人员职责 1、每天按时回收门诊和住院部各科室工作报表，逐一核实，确保准确无误。 2、及时整理各项统计报表资料，按时产出医院日报、月报、季度报、半年报和年报等上传给各级相关部门。 3、负责医院统计资料的整理、加工和分析研究。 4、根据需要，设计和完善医院业务量、绩效考核的统计方法和内容。 5、在科主任的领导下，负责拟订有关统计调查方案和综合分析，写出调查报告和分析报告，用于指导医院的各项工作。 6、运用现代统计学方法和计算机技术，帮助医务工作者分析临床科研数据，获取有价值的资料和信息，提高论文写作的水平。 7、完成临时指令任务，接待有关人员的资料检索和查询 病案借阅、复印人员职责 1、及时向各类人员提供教学、科研、临床经验的总结以及医院管理所需的病案。 2、借阅病历严格登记，借出病案要按时归还，违者按医院相关管理条例处罚。 3、病案复印人员要认真核对被复印人员的身份，复印其有效证件，并存底。 4、复印内容要按病案室复印制度执行。 5、区分被复印人的要求和内容，将已复印的内容和原病历认真核对，被复印人要在登记本上签字，工作人员要在病历上盖上红章。 病归档上架归档的病案包括出院病历、借阅归还、复印等病案。 病案归档工作要认真细致，保证病案号码准确性，病案室每月中下旬对上月的出院病历进行核对，对破损的病案进行修补，核对正确后上架入库。 上架时要认真细致，思想集中，看准号码，坚持核对制。病历上架时要认真核对架上前后病历的病案号，实行留尾核对制，防止病历错位归档（病案号印迹较淡，发生辨认错误；视觉倒码、顺码、变码引起视觉误差；病历较薄，出现夹带）。 保持病案排放整齐，保持松紧适度，防止病案破损，提高工作效率。 严格执行病历的借阅登记制度，每月催还外借病历。归还的病历要勤于上架，以便于病历的查找和供应。