第十三章 三级案例问答题(举例解释版).doc

一、针对此案例如何对该求助者的心理冲突进行评定?(基础320) 考察常型和变型的特点及区分 （2（现实因素、道德性）vs2=离婚vs吃药） 1、求助者的心理冲突由现实因素引起。 2、属于道德性的。 3、基于以上两点，可以把该求助者的心理冲突评定为常形。 二、怎样选择摄入性谈话的切入点(确定谈话的内容和范围)? (三级5) (1)该求助者主动提出的求助内容。（我总是忍不住洗手） (2)在初诊接待中观察到的疑点。（来访者情绪很低落） (3)依据心理测评结果的初步分析发现问题，进行谈话。（mmpi提示抑郁量表分很高） (4)上级心理咨询师为进一步诊断而下达的谈话目标。 (5)谈话目标中若有一个以上的内容，应分别处理。（搞清前后主次关系：我孩子不爱学习，他父亲也不管，，为这事我经常和他吵，） 三、摄入性谈话时，如何避免提问方式的失误?(三级12) l、避免提问“为什么”的问题（像审问，引起防御，你为什么和xx打架——你和xx一起做什么啦？） 2、避免多重选择性问题（你有什么感觉，沮丧还是生气？限制了信息的获得） 3、避免多重问题（你怎么看整件事，你朋友又是怎么看的呢？急躁没耐心） 4、避免修饰性反问（你知道，一个人怎么能发现真理呢？不是问题无法回答） 5、避免责备性问题（现在这样，你当初干什么来着？威胁，家长式） 6、避免解释性问题（表达咨询师的观点，对当事人自我探索作用很小） 四、进行摄入性谈话时应注意哪些内容?(三级13) 1、态度必须保持中立 2、提问中避免失误 3、不能讲题外话 4、不能用指责、批判性语言阻止或扭转求助者的会谈内容 5、在摄入性会谈后不应给出绝对性的结论 6、结束语要诚恳、客气。 五、进行谈话时对谈话内容的选择应把握什么原则?(三级13) 选择谈话内容的原则包括： (1)可接受：适合求助者的接受能力，符合求助者的兴趣。 (2)积极。 (3)有效。 六、该案例应选择什么方面的心理测验?(三级14)？ (1)选择直接与临床表现有关的心理测验，将问题的严重程度量化。 (2)选择与临床表现有密切关系的心理测验。 (3)选择进行病因性探索的心理测验。 (4)选择为排除其他诊断而使用的心理测验。（学习不好，多动or智力低下） 七、对该求助者可考虑做哪些心理测验?并说明理由。(三级14) 1、MMPI，了解求助者的病理人格特征并做量化评估。 2、BPRS（简明精神病评定量表），了解求助者精神疾病性症状严重程度。 3、SCL-90（症状自评量表），了解心理健康水平及躯体症状的特点。 4、EPQ，了解人格特征。 5、16PF，了解人格特点。 6、SAS，用来了解该求助者的焦虑情绪及程度。 7、SDS，用来了解该求助者的抑郁情绪及程度。 八、针对该求助者还需了解哪些资料？(三级15)? 1、地震后的躯体症状。 2、社会支持系统的帮助和作用。 3、地震前后人际交往情况。 4、经济情况。 5、既往心理咨询历史。 6、现在生活情况。 7、今后生活打算。 九、咨询师还需要了解哪些资料?(三级15)? (1)家族史。 (2)疾病史。 (3)既往心理咨询史。 (4)心理测验情况。 (5)家庭成员的关系。 (6)娱乐活动情况。 (7)价值观、信念或理想。 十、请对该求助者的个人成长资料进行整理。(三级16) (1)童年生活经历：吃东西未洗手遭到母亲训斥，身体健康，未患过严重的疾病，父母感情融洽，父母管教严厉，做事追求完美。 (2)青少年期情况：兴趣爱好较少，很少与同伴玩耍，大学时同学患肝炎而担心被传染，学习、就业很顺利。 十一、请对该求助者目前的身心和社会功能状态进行整理。(三级17) (1)精神状态：注意力不集中，记忆力下降，自控能力差，易激惹，焦虑，恐怖。 (2)生理状态：睡眠不好，食欲下降。 (3)社会功能状态：工作中经常出差错，社会交往很少，与外界接触闲难，恋爱失败。 十二、请将本案例收集到的资料分类整理。 (三级22) 1、求助者的主诉：近一年多焦虑、紧张，情绪低落，注意力不集中，伴失眠。 2、家属报告：求助者家庭优越，从小教育严格，懂事听话。性格较内向、胆小怕事，追求完美。学习成绩优良。 3、摄入性谈话：求助者一年前失恋，快毕业了，论文没有写完。骨折、耳聋、掉头发，什么都干不下去，失眠，一天睡两三个小时。感到毕业渺茫，没心思找工作。亲朋好友帮不了忙。最想解决的问题是治好病，如期毕业。 4、临床观察：求助者焦虑不安，情绪低落，思路清晰，有礼貌。 5、心理测验：SAS：70重度焦虑 EPQ：典型内向、典型情绪不稳定 SCL-90结果：躯体化3.8抑郁3.2焦虑3.9敌对2.5 6、作品分析及其他： 十三、该求助者的主导症状是什么? 请说明依据。(三级22、基础335) 该求助者的主导症状是抑郁，初步印象是严重心理问题。 依据如下： (1