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埃及600公斤肥胖妇女去世 问题：以上大家看到的人都是肥胖症或消瘦吗？ 肥胖症 一、肥胖症的定义与诊断标准 二、肥胖症的危害 三、肥胖症的营养及运动治疗 一、肥胖症的定义与诊断标准 (一)定义 肥胖症是指体内脂肪堆积过多和/或分布异常，体重增加。表现为脂肪组织与其他组织失去正常比例的一种状态。 脂肪组织 主要成分脂肪细胞； 成男占总重15~20%；成女占10~25%。 易分布于皮下、网膜等处；其中男性易堆积在腰部以上，女性在腹部、臀部和大腿处。 肥胖的诊断 测量方法： 人体测量法、 物理测量法、 化学测量法。 人体测量法 包括身高、体重、胸围、腰围/臀围、肢体的围度和皮褶厚度。 常用的有：体质指数（BMI） 身高，标准体重法，皮褶厚度和 诊断方法与诊断标准 体质指数（BMI,body mass index）BMI＝体重(kg)／[身高(m)]2 身高标准体重法（成人） 腰臀比 腰臀比的上限男人是0.85~0.90， 女人是0.75~0.80。 体质指数(BMI)最简单最常用的指标 （二）判断肥胖的标准 可用标准体重或体脂指数这两种方法中的任意一种来判断。 标准体重＝身高（Cm）－105。 超重：超过标准体重10%－20%之间； 肥胖：超过标准体重20%。 体脂指数＝体重（Kg）÷身高的平方（M2）。正常体重：体脂指数在18.5－23.9之间，超重：体脂指数大于24，肥胖：体脂指数大于28。 皮褶厚度法 用皮褶厚度测量仪 测量 肩胛下 + 上臂肱三头肌腹处 皮褶厚度之和. 判定方法:(与身高标准体重结合) 凡肥胖度 ≥ 20%,两处的皮褶厚度≥ 80百分位数,或其中一处皮褶厚度≥ 95百分位数者为肥胖. 皮褶厚度 皮下脂肪含量约占全身脂肪总量的50%，通过皮下脂肪含量的测定可以推算体脂总量，并间接反映能量的变化.皮一般来说，男性皮褶厚度12mm左右，女性16mm左右为正常值。 腰围/臀围(或腹围/臀围) 臀部和大腿脂肪较多的人，其体形为梨型，胸腹部脂肪较多的人其体形为苹果型。苹果型身材的人易患血管病、心脏病、高血压、高脂血症，易对胰岛素产生抗性，且其血糖含量难以控制。 梨型肥胖和蘋果型肥胖 體脂肪集中於臀部和大腿者，稱為下半身肥胖，又叫梨型肥胖。 體脂肪集中於腹部和腰部者，稱為上半身肥胖或蘋果型肥胖。 蘋果型肥胖更易罹患高血壓、糖尿病、血脂異常等新陳代謝症候。 一般成年男性和停經後的婦女多半易患蘋果型肥胖。 梨型身材的人臀部及大腿脂肪过多，就是说脂肪主要沉积在臀部及大腿部，上半身不胖下半身胖，状似梨形。 （一）影响肥胖原因 1、遗传因素-父母有一方为肥胖者，?则有41%-50%的机率，其子女亦为肥胖者；若父母皆为肥胖，子女肥胖的机率提高至66%-80%。 2、环境因素-指人的社会环境，生活习惯，时尚等。?杨贵妃时代的以胖为美自然决定了追求时尚人们的生活方式。 3、饮食因素-是肥胖关键因素。?肥胖的根本原因是摄入的热量超过消耗的热量，符合“病从口入”的道理。 不良的进食习惯“肥胖样进食” 4、基础代谢率：是基础代谢率高的人，因所需热量较高，所以较不容易胖；男性则高于女性，因此肌肉比例较多。 5、运动量-运动量大的人消耗的热量多，不容易发胖。?但有些人间断从事大运动量的体育运动，可能一星期甚至一个月有几个小时的运动，其结果不是控制了体重，而是增加了食欲。所以经常性的运动才会有好的效果。 6、内分泌失调-生理影响：?下视丘异常，胰岛素分泌异常，酵素先天异常活泼，脂肪细胞数量过多。药物因素：如避孕药、感冒药，类固醇等药物。外伤影响：下视丘的饱食中枢受伤，脑部受伤等因素。? （二）肥胖的外因 1、社会因素（经济发展、生活水平提高，动物性食品脂肪摄入量增加；交通发达，电视普及活动量减少） 2、饮食因素（胚胎期孕妇能量摄入过剩，出生后人工过量喂养，婴幼儿期喜食油腻和甜食;营养素缺乏） 3、行为心理因素：不良进食行为，“肥胖样进食”；肥胖者自卑感强，性格内向，活动少，以进食得安慰。 肥胖的分类 1、遗传性肥胖 1)遗传物质（染色体、DNA）改变，有家族性倾向。1)遗传因素15号染色体有缺陷，一种罕见的畸形肥胖。 2)遗传物质与环境因素相互作用而导致的肥胖，与人类肥胖有关的基因是神经肽Y、黑色素皮质激素、瘦素和解偶联蛋白。遗传占40%，环境60%。 肥胖的分类 2、继发性肥胖 常继发于脑垂体-肾上腺轴发生病变、内分泌紊乱。胰岛疾病、性腺疾病、皮质醇增多症及遗传性疾病，导致多食、糖代谢及脂肪代谢异常而引起肥胖。 肥胖的分类 3、单纯性肥胖 单纯由营养过剩造成全身脂肪过量积累。 ⑴ 体质性肥胖，主要是脂肪细胞数量