按时取穴针灸治疗失眠45例临床观察指南.pdfVIP

铲灵拦拿霭 按时取穴针灸治疗失眠45例临床观察 国兰琴1刘慧荣2 (1．上海申诚医院，上海200136；2．上海针灸经络研究所，上海200030) 摘要 目的：观察按时取定针灸治疗失眠的临床疗效。方法：90名失眠患者分为治疗组和对照组．治疗组针刺与走 罐治疗时问为下午3—5点，并按时点按涌泉、劳宫穴，连续治疗3个月。对照组针刺与走罐治疗时间在上午．点按穴位时闻 不固定。以匹兹堡睡眠质量指数(PSQl)评分进行疗效评估，观察2组临床疗效及治疗前后eSQt评分变化。结果：治疗组总 有效率、痊愈率均明显优于对照组。愈显率也优于对照组；治疗组治疗后PSQI总积分及差值改善均优于对照组：治疗后3 个月随访，治疗组总有效率、痊愈率、愈显率均明显优于对照组。结论：按时取穴针灸治疗失眠的疗效优于常规针灸治疗。 关键词 失眠针刺疗法走罐按时取穴 中图分类号R256．230．5文献标识码A 文章编号1672-397X(2011)02-0063埘 笔者运用按时取穴针灸法治疗失眠45例，并与 2治疗方法 采用常规针灸法治疗的4l例进行比较．取得较好疗 2．1治疗组针刺主穴：心俞，脾俞，神门。内关。针 效，现报告如下。 刺配穴：肝郁化火加肝俞、行间；痰热内扰加胃俞、内 l临床资料 庭；阴虚火旺加肾俞、太溪；心脾两虚加足三里、三阴 1．1 一般资料90例患者均来源于本院门诊．均符 交；心虚胆怯加胆俞、丘墟。针刺穴位均取单侧。两侧 合本研究筛选标准，随机分为2组。治疗组46例，脱交替进行。走罐经穴：背部足太阳膀胱经(第l侧 失l例，完成45例：男17例，女28例；年龄(55．98± 线)。点按穴位：涌泉、劳官。针刺方法：针刺得气后． 11．25)岁；病程(45．44+29．37)月；匹兹堡睡眠质量指根据辨证实行补虚泻实。顺经脉方向或逆经脉方向 数(PSQI)总积分(18．02±2．12)。对照组44例，脱失2针刺，配合呼吸补泻。留针20min。走罐方法：患者取 例，剔除l例，完成41例：男14例，女27例；年龄 俯卧位，施术部位涂以石蜡油，采用2号火罐，用闪 (55．39±9．32)岁；病程(43．39±28．32)月；PSQI总积分火法将火罐吸在肺俞穴上，在背部膀胱经肺俞至肾 (18．34±1．32)。经统计学分析，2组性别、年龄、病程、俞穴之间往返走罐4～6遍，以患者皮肤潮红为度。 PSQi总积分比较差异无统计学意义(均PO．05)．具留罐lOmin。针刺与走罐治疗时间为下午3～5时。每 有可比性。 周治疗3次，隔日1次，10次为1个疗程，连续治疗 1．2诊断标准符合中华医学会精神科学会制定 3个月。点按穴位方法：嘱患者每晚在17～19时自行 的《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版 (CCMD一3)[tl失眠症诊断标准及中医“不寐”病的诊 连续治疗3个月。 断标准12I。 2．2对照组除针刺与走罐治疗时间在上午、点按 1．3 纳入标准 符合上述失眠症诊断标准，表现为 穴位不固定具体时间外，余均同治疗组。 难以入睡，易醒，睡眠不深，多梦，早醒．或醒后不易 3疗效观察 再入睡，白天困倦、疲乏，注意力不集中。记忆力减 3．1 疗效标准 根据1993年国家卫生部《中药新 退，具有极度关注失眠结果的优势观念：睡眠潜伏 药临床研究指导原则》f3】的疗效标准，结合治疗后 期30rain，每周3次以上，至少已1个月：年龄18． PSQI评分下降之值与治疗前积分值之比制订。临床 75岁；PSQI总评分7分。 痊愈：睡眠时间恢复正常或夜间睡眠时间在6h以 1．4排除标准躯体疾病或精神障碍症状导致的 上，睡眠深沉，醒后精神充沛，治