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核医科肝脾扫描
1.目的：經過臨床醫師的評估，懷疑或確認可能有肝脾問題，因此安排了核醫肝脾掃描。
2.使用藥物：
2.1 製劑： Tc99m phytate
2.2 劑量： 成人：Tc99m phytate 2-7 mCi
小孩： 劑量另外計算
2.3作用機轉：
肝是人體內最大的器官，它由二種細胞組成：肝細胞或多角細胞和庫 柏氏細胞(Kupffer，s cell)或稱網狀內皮細胞(吞噬細胞)；肝臟質量的 70﹪為肝細胞，30％為吞噬細胞。
由於網狀內皮系統至少包括肝臟、脾臟、骨髓及其他淋巴結等。在肝脾
造影過程中，也可見到脾臟。據統計在一正常人注入膠體製劑後約有
80％至85％之製劑進入肝臟，5％至10％進入脾臟，約3％進入骨髓，
其餘會進入其他網狀內皮系統組織。
脾臟是體內最大的淋巴性器官，雖然脾臟並非生活上必要的器官，但
他的功能非常重要，可將循環系統的外來物移去，它會產生淋巴球和
抗體並移去已破壞或老化的紅血球，脾臟會使紅血球分離出血紅素並
儲存鐵離子，將肝分泌膽汁中膽紅素釋放入循環系統。
3.適應症：
3.1偵測佔據性病變
3.2肝硬化之評估
3.3脾臟之評估
3.4計算肝、脾功能性體積。
4.照影程序：
4.1病人準備：
4.1.1 本檢查不需禁食，生活作習如常，但為避免影像結果誤判，病患身上 所有外來物在造影前需取下。另外易躁動的病患，檢查前要予以鎮靜。
4.2檢查步驟：
4.2.1病患靜脈注射藥物→靜候二十分鐘即可攝影。
4.2.2閃爍攝影機：
Detector：large field of view
Collimator：LEHR
Energy Window：140 keV 20％。
4.2.3取像：
位置：病患平躺，將liver影像置於照野中心。
傳統取像：ANT、POST、RLA、LLA，再視需要增加 RAO、LAO、RPO、LPO。
300K﹣500K／frame。
SPECT：6 degree/step for 64step (dual heads)、Matrix size 64×64×16
4.3本辦法經院長核准後實施，修改時亦同。
5、表單管理：
無
6、附件：
無
文件名稱 核醫科肝脾掃描 版 次 1.0 文件編號 頁 次 2/2
100.01.31 制定1.0版
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