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核医科骨骼扫描
1.目的：經過臨床醫師評估，懷疑或確認可能有骨頭問題，因此安排核醫骨頭部掃描
2.使用藥物：
2.1 製劑： Tc99m ECD
2.2 劑量： 成人：Tc99m ECD 20mCi
小孩： 劑量另外計算
2.3作用機轉：核子醫學骨骼閃爍攝影是項敏感度高而非侵害性檢查，在診斷 骨骼病變和癌症骨骼轉移的偵測，一直被廣泛地應用。
骨骼造影製劑為 Tc-99m磷酸鹽複合物， Tc-99m的放射性劑量 在 15-20 毫居里，其中磷酸鹽的含量約為 5毫克。這些磷酸鹽製 劑經由靜脈注射後，部份由骨骼攝取，其餘部份經由腎臟排洩。 通常在注射2小時後，讓血液中的製劑廓清，才進行造影檢查。 骨骼病灶會因局部血流鬱積，新骨形成或礦化加速而在造影中 顯出放射活性增加；相反地由於局部缺血或骨骼破壞而呈現放 射活性減低現象，因此核醫造影可以具體地反映骨骼的代謝情 況，藉著這些生理或病理現象，便可以及早洞察病灶的活動。
許多輕微的骨骼受創、肌腱傷害和早期惡性侵蝕，骨質破壞不 甚顯著時，依賴 X 光穿透效果不容易看見結構的變化，核醫造 影正可以在功能變化上提供診斷的依據。
3.適應症：
3.1癌症骨轉移
3.2癌症分期
3.3骨髓炎
3.4壓迫性骨折
3.5股骨頭之缺血性壞死
3.6評估人工關節有無鬆脫或感染
4.照影程序：
4.1病人準備：
4.1.1 本檢查可照常用餐，不必禁食，生活作息如常。
4.1.2為了增加骨骼對於注射藥物的攝取率，打完針劑後，請多喝開水，以 立未吸收藥物排洩。
4.1.3為避免對影像結果造成誤判，受檢者身上所有的外來物件（包含零錢、 項 鍊、皮帶等金屬製品）造影前需先取出，另外膀胱內的尿液也要排除 乾淨。
4.2檢查步驟：
4.2.1 閃爍攝影機：大視野(large field of view)加馬攝影機配上LEHR之準直儀 (collimator)。
4.2.2掃描速度每分鐘20~25cm
4.2.3 靜脈注射藥物後約2小時以上，待藥物被骨吸收後，請病患上廁所解尿 即進行全身骨骼攝影，並且可以依照需求針對個別部位分別局部進行攝 影。
4.3本辦法經院長核准後實施，修改時亦同。
5、表單管理：
無
6、附件：
無
文件名稱 核醫科骨骼掃描 版 次 1.0 文件編號 頁 次 2/2
100.01.31 制定1.0版
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