常用生命质量测定量表简介介绍.docxVIP

常用生命质量测定量表简介 常用生命质量测定量表简介 中国行为 HYPERLINK / \t _blank 医学科学 2000年第1期第9卷 方法与技术 作者：万崇华 生命质量是英文Quality of Life（QOL）的中文译文。有的学者又译为生存质量、生活质量等。生命质量研究目前已如日中天，形成一国际性研究热点，并被广泛用于癌及慢 HYPERLINK /xyjb/index.htm \t _blank 性病临床治疗方法筛选、 预防性干预措施效果评价以及卫生资源分配决策等方面［1］。 　　生命质量测定的核心是研制适宜的测定量表。目前已报道的生命质量测定量表有数百种，其适用的对象、范围和特点各异。这里按时间先后简介一些较有代表性的量表。 　　1．KPS量表　即Karnofsky(1948)的行为表现量表(Karnofsky Performance Status， KPS)［2］，是医学领域中使用较早的测定量表。由医务人员根据病情变化对 HYPERLINK /JBZT/ZHONGL-/index.htm \t _blank 癌症病人的身体功能状况进行测评。尽管该法有较好的重复性，但却不包括病人的主观感受， 因此严格说来它所反映的并非生命质量， 只能算作生命质量的一部分。 　　2．ADL量表　即Kats(1963)的日常生活独立活动指标(Index of Independence in Activity of Daily Life， ADL)［3］。 指标包括6项日常活动：洗澡、穿衣、去厕所、用餐、室内走动、大小便自我控制。经修正和扩充后的ADL分两大部分：躯体活动(physical ADL)和日常家务活动(Instrumental ADL)。其中，前者是维持躯体活动的基础，后者是维持社区活动的基础，如购物、打电话等。 主要应用于慢性疾病病人和 HYPERLINK /qiuyi/bjysl/bjztl/axwnl/index.htm \t _blank 老年人。 　　3．GHQ量表　即Berwick等(1966)的总体 HYPERLINK /shbj/jkys/index.htm \t _blank 健康状况量表(General Health Questionnaire，GHQ)［4］。该量表于60和70年代在英国开发出来，原来主要用于精神心理评定，后来推广于一般的医学评定。最初的量表从140个条目中选出60个构成。随后开发出30、28、20和12个条目的不同简化版。28个条目的简化版GHQ-28含四个方面：焦虑/失眠，严重压抑，社会功能障碍和躯体症状。 　　4．NHP量表　McEwen( 1970)在英国诺丁汉市建立的诺丁汉健康调查表 (Nottingham Health Profile，NHP)［5］。 设计的目的是评价个人对卫生 HYPERLINK /bjysl/ \t _blank 保健的需求和保健的效果， 共45条。 内容包括6个方面（38条目）的个人体验( HYPERLINK /xlzs/xljb/smyjb/index.htm \t _blank 睡眠、身体活动、精力、疾病、情绪反应和社会孤独感 )和7个方面（7条目）的日常生活活动(职业、家务、社会生活、家庭生活、性活动、嗜好和休假)。 　　5．IMH量表　即Grongono(1971)的健康测定指数(Index for Measuring Health， IMH)［6］。选择了有关病人工作、娱乐、身体疾患和心理疾患等方面的10个项目，根据判断标准，每个项目按0， 1/2， 1计分， 以10个项目的平均分为综合指标评价生命质量。 　　6．SIP量表　即Marilyn Bergner(1975)疾病影响程度量表(Sickness Impact Profile， SIP)［7］。包括136个问题，测定身体、心理、社会健康状况、健康受损程度、健康的自我意识等。共分为12个大的方面，包括活动能力、自立能力、社会交往、情绪行为、警觉行为、饮食、工作、睡眠和休息、家务管理、文娱活动等。 每个问题均经过专家讨论， 给予权重。1981年作者又作了发展和最后修订［8］。 　　7．LASA量表　即Prestman(1976)的线性模拟自我评价量表(Linear Analogue Self-Assesment， LASA)［9］，包括10个项目， 用于 HYPERLINK /JBZT/ZHONGL-/RUXIANA/index.htm \t _blank 乳腺癌病人的生命质量测定。该量表具有两个特点:一是量表由病人对自己的行为、心理状态、健康状态等进行评分；二是量表采用线性计分法， 即将量表中的每个问题分为两个极端状态(一端为0分，另一端为