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内科急救歌哮喘持续状态哮喘持续状态 诱发因素多在感染过敏体耗 痰把气道阻塞水电平衡紊乱 心功不全肾衰去除上述诱因 治疗迫不及待解除气管痉挛 茶碱缓解最快副肾异丙激素 控制感染急迫补液祛痰吸氧 全面考虑应该预防再次再发 菌苗色甘噻哌成人呼吸窘迫综合征呼吸窘迫综合征 休补创感是诱因低氧血症乃实质 呼吸窘迫最特征通气给氧要正压 机械呼吸急待用扩张肺泡通换气 提高肺的顺应性限水利尿降水肿 皮质激素氟美松升压使用扩张剂 山莨菪碱瑞吉亭基础治疗原发病 各科会诊要协同肺性脑病肺性脑病病危重 呼吸衰竭是病因通气障碍换气少 缺氧酸碱失平衡脑内环境受破坏 意识障碍精神症及时诊断早治疗 寻因阻止原发病吸氧切忌高流量 呼吸兴奋可拉明除痰保持气道畅 插管切开必要行翻身拍背调体位 关键护理不放松如有脑水用甘露 肝素双香来抗凝能量合剂要补充 抗菌药物选择用水合氯醛治烦躁 禁用吗啡杜冷丁生命体征多观察 发现问题速纠正急性心肌梗塞心肌梗塞特急症 心脏前区剧烈痛确诊要靠心电图 Q波表现最特征血清酶学有变化 常有三大危急症病情危重及早治 刻不容缓分秒争卧床休息应安静 心脏负荷要减轻吸氧镇通电监护 及早处理危急症心率失常室性重 利多卡因快速用窦停窦缓阿托品 也可使用异丙肾心力衰竭多左心 参见急性肺水肿休克补充血容量 升压药物选择用激素辅助血压升 纠正酸碱失平衡极化疗法有奇功 三种药物记心中同用促进代谢药 抗凝溶栓要对症各种措施运用好 渡过急性能成功心源性休克心源休克泵衰竭 低心输出体缺血肢冷脉速血压降 及时治疗最迫切卧床休息快吸氧 强心镇痛纠酸血快速补充血容量 升压药物要紧接能量合剂极化液 治疗原病找根源观察病情多变化 休克纠正不松懈高血压危象全身动脉痉挛 血压急剧升高恶心头痛头晕 昏迷抽搐烦躁常有原发病征 降压关键治疗氯苯甲噻二嗪 硝普钠加速尿根据血压水平 掌握滴速指标阿方利血双胺 人工冬眠必要颅压急待降低 快速静脉给药安定比妥水合 制止抽搐征兆病人转危为安 不忘阶梯治疗室性心动过速室速多属器质性 原因多为冠心病至少三个异激动 频率增快节律整血压下降和昏厥 呼吸困难心绞痛如是因为急心梗 预示室颤将发生迅速直流电复律 利多卡因有奇功祛除病因和诱因 预防再发奎尼丁程序刺激多选择 长期应用不放松急性上消化道出血上道出血最常见 溃疡炎症肝硬化表现呕血和黑便 头晕感觉出冷汗苍白脉细血压降 及早诊治是关键急诊胃镜明诊断 高频激光新进展卧床休息头低位 镇静安定要保暖生命体征多观察 出量入量记周全止血药物若干种 针对病情合理选食管胃底大出血 应用三腔双囊管输液输血扩容量 改善周围血循环必要手术来止血 考虑指征要全面掌握治疗主动权 度过急性保平安急性肾功能不全急性肾衰功不全 内科外科最常见脱水休克挤压伤 中毒溶血和感染少尿无尿多表现 三高二低是特点积极治疗原发病 纠正水电酸碱乱血钾增高最危险 紧急处理不怠慢根据情况补入量 改善肾脏微循环利尿合剂早期用 同时加用多巴胺抗菌药物要精选 避免加重肾负担透析疗法新进展 早期使用是关键把握治疗主动权 措施落实危转安弥漫性血管内凝血DIC乃危重症 发生诸病过程中临床各科均可见 弥漫凝血是特征感染肿瘤大手术 产科意外白血病严重骨折胰腺炎 蛇毒虫毒缺氧症高凝状态转低凝 临床表现四大征及时筛选快确诊 祛除诱因治原病肝素主张早期用 症状好转逐渐停输注鲜血血小板 阿斯匹林潘生丁前列腺素肖炎痛 氨基己酸抗纤溶改善血液微循环 激素莨菪瑞吉亭吸氧纠酸抗休克 支持疗法护理精糖尿病酮症酸中毒昏迷糖尿病的并发症 临床多见幼年型代谢紊乱未控制 诱因促使病加重感染中毒受创伤 分娩过食血管病突然中毒胰岛素 治疗产生抗药性原有表现均加重 并有体内酮血症呼吸深快有酮味 恶心呕吐神不清脱水征象低血压 实验指标有特征立即静滴胰岛素 剂量要小准确用酌情补充钾和镁 生理盐水可扩容血压恢复减滴速 防止发生脑水肿补碱需要看病情 一般不用少补充生命体征多观察 患者清醒不放松有机磷农药中毒农药中毒有机磷 根据毒性分四类侵入途径多渠道 抑制全血胆碱酶乙酰胆碱积体内 三大表现都凶狠瞳孔缩小似针尖 还有特殊大蒜味实验测定酶活性 类型不同有区分迅速撤离毒环境 脱衣清肤快洗胃碳酸氢钠和清水 同时应用硫酸镁及早应用阿托品 解磷氯磷双解磷二类药物配用好 并发疾病要针对观察病情防变化 症状好转不松动