尼古丁成瘾与戒烟方案.docVIP

吸烟是在 目前，中国吸烟人数为3.5亿，另有5.4亿人遭受被动吸烟危害。截止到2007年，中国每年约有100万人死于与烟草相关疾病，超过艾滋病、结核、交通事故及自杀而死亡的人数总和；到2025年，中国每年死于烟草相关疾病约为200万人；如果不加以有效控制，这一数字在2050年将达到300万人。　　在肺癌患者中，吸烟者的患病率是不吸烟者的220倍。一组医学数据显示了吸烟与重大疾病的关系:大多数死于肺癌及COPD(慢性阻塞性肺病)者均为吸烟所造成，其中，患有支气管癌或肺癌的病患中，有98%的人每天抽一包烟且持续超过20年。　　此外，吸烟会大幅度地增加罹患心血管疾病的危险性。吸烟者患有致命的、缺血性心脏疾病的可能性约为从未吸烟者的两倍；而罹患致命的主动脉瘤的可能性则为四倍。约有17%的人因吸烟死于缺血性心脏病,而10%的人因吸烟死于中风。 人人都说戒烟好，烟瘾过来了受不了　　戒烟不容易，有资料表明：95%的人知道吸烟有害健康，知道吸烟有害健康、想戒烟的占50%，真正戒烟成功的只有5%。　　有过戒烟经历的人都知道，吸烟容易，戒烟难。戒除烟瘾需要非一般的毅力。吸烟者大多是想戒烟的，只是常受环境影响。很多想戒烟的人说，本身自己就有瘾，而周围的人吸烟、递烟，难以抗拒这种“诱惑”。　　但是，吸烟缘何会成瘾呢? 吸烟行为也是病，尼古丁是成瘾的根本　　吸烟行为于近年被世界卫生组织(WHO)定义为生活方式疾病。尼古丁依赖是致病的罪魁祸首。　　　　香烟当中有4000多种有害物质，其中包括：焦油、尼古丁、一氧化碳、亚硝胺和放射性物质等。其中一氧化碳和烟焦油是引起疾病的主要原因，而尼古丁是导致成瘾的主要成分。　　通常在人们心目中烟草中的尼古丁是引起疾病的主要毒素，这种想法是错误的，它不是烟草中特有的化学成分，更不是疾病的致癌元凶。在我们的日常饮食中，许多蔬菜都含有尼古丁，如土豆、菜花、茄子、西红柿等。　　烟草中的尼古丁是导致成瘾的重要化学物质香烟中的尼古丁进入血液，使大脑内，它能够缓解紧张、抑郁、烦躁等精神状态。，随着，吸烟者要达到与以前同样的舒适感就必须获取更多的尼古丁，当戒烟者体内尼古丁含量突然降低，便会产生一系列不良症状，包括心理症状(如注意力无法集中、易怒、渴望吸烟以及进攻性)和生理症状(如头痛、头晕、出汗以及便秘)　　　尼古丁成瘾机理与吸毒完全一样，只是程度略轻而已。长期吸烟可使人体对尼古丁产生依赖性，机体活力下降，记忆力减退，工作效率低下等等。世界卫生组织(WHO)已经明确将尼古丁依赖定义为一种慢性、高复发性精神神经障碍疾病，并确认烟草是目前对人类健康的最大威胁。 烟草成瘾性是完全可以戒掉的，关键要戒除心理上对烟草的依赖。这种心理依赖导致吸烟者的一种行为依赖，使得吸烟者感到戒烟困难甚大，无形中增加了戒烟的难度。 戒烟前，请先认识你的尼古丁依赖程度　　这里制订了一个“尼古丁依赖评分表”，请你自我评测一下你的尼古丁依赖程度，方便选用不同的戒烟方式。　　1.您早晨醒来后多长时间吸第一支烟?　　选答：大于60分钟(0)；31-60分钟(1)；6-30分钟(2)；小于等于5分钟(3)　　2.您是否在很多禁烟场所很难控制吸烟需求?　　选答：否(0)；是(1)　　3.您认为哪一支烟最不愿意放弃?　　　选答：其他时间(0)；早晨第一支(1)　　4.您每天吸多少支卷烟?　　选答：小于10支(0)；11-20支(1)；21-30支(2)；大于30支(3)　　5.醒来后第一小时是否比其他时间吸烟多?　　　选答：否(0)；是(1)　　6.您卧病在床时仍旧吸烟吗?　　　选答：否(0)；是(1)　　(注:积分0-3分为轻度依赖；4-分为中度依赖；大于或等于7分提示高度依赖)　　轻度依赖和高度依赖属少数，大多数人为中度依赖，他们一般很难凭借毅力戒烟，可以选择尼古丁替代品，但要注意，有心律不齐、心肌梗塞等患者不能随便用药。 制订戒烟计划，强化戒烟意识　　确定戒烟时，首先请选定两个目标：“逐渐减量法”或“突然停止法”。“突然停止法”虽然在戒烟的头两个星期会出现一系列不适症状，但由于戒烟药物的使用，不适症状会明显减轻；而“逐渐减量法”由于持续时间较长，戒烟者往往不容易坚持，根据我们的经验，一部分选择“逐渐减量法”的戒烟者其实是为自己不想戒烟找借口，所以我们通常建议就诊者最好采用“突然停止法”。　　确定目标后，就要着手完善下面这份计划，并打印出来，方便时时刻刻对照计划进行实施。　　　　①找出激发期，也就是让戒烟者找出生理、心理方面诱发吸烟或烟瘾发作的时间、场合、心情状况等。　　②列出戒烟的理由和戒烟的好处，越具体越好，比如戒烟可以祛除口腔及身上的异味，可以提高自己的形象、消除在禁止吸烟的场合不吸烟所带来的不适等；