实时声学造影评价左室心内膜缘及无再流心肌灌注的实验研究.pdfVIP

摘 萤 心肌灌注和节段室壁运动的动态变化，及灌注跨壁梯度、『『『I流储备、左窀结构和 功能的变化，并通过与病理切片对照，了解缺ifⅡ心肌及坏死，OJl；L所对应的声学造 影血流定量的标准值。 方法：8只丌胸犬结扎左前降支远端，分别于丌胸手术前，丌胸后结扎前，结 扎约90分钏-时，解除结扎再灌注厉30分钊，，及此后的第1，2，3，4周随访时， 影像分析，根据美国超声心动图学会推荐的左心室16节段划分方法，分别测量 乳头肌及心尖水平不同节段区分心内膜和心外膜，定量心肌血流，并对：甘段室壁 运动评分。 结果：1．实时心肌声学造影均能良好显示缺血区的造影剂充盈缺损，同时 清楚显示缺血区室壁运动异常。 2。复流组与无再流组节段窀壁运动恢复比率分别为86．7％和33．3％，经四 格表精确概率法检验pO．05，两组差别有显著统计意义。 3．心肌灌注跨壁梯度在无再流组较基础血流状态下低，单因素方差分析显 示pO．05。 4．无再流节段心肌血流储备明显降低，T检验，pO．05。 5．随访四周，未见明显左室重构和左室射血功能变化。 6．通过与病理组织对照，得出对应的坏死区标化后的血流值为0．32：缺 血区标化后的血流值为O．76。 结论：实时MCE可以敏感地