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幼儿龋活性的进展 卞金有 北京大学口腔医学院 全国牙病防治指导组 1.关于龋病定义的思考 能动过程 慢性局部感染 受饮食／碳水化合物影响 多因素 可预防，逆转或中止 脱矿化引起矿物质丧失 发生于存在牙菌斑的任何牙面 2.用于1-5岁学前儿童龋齿的词汇 唇面龋 切牙龋 猖獗龋 奶瓶龋 喂养龋 婴儿奶瓶龋 上前牙龋 早期儿童龋 2.用于1-5岁学前儿童龋齿的词汇 2.1 推荐早期儿童龋（ECC）用于任何形式的婴幼儿与学前儿童 2.2 猖獗龋 影响多颗牙 龋快速发展 牙萌出后很快发生 又称婴儿奶瓶龋\喂养龋\夜间奶瓶口（腔） 2.用于1-5岁学前儿童龋齿的词汇 2.3 重度早期儿童龋（S-ECC）各案定义 上切牙龋齿数在1-3之间 上切牙受影响龋数及后牙龋状况或有5颗或与5颗以上龋数或不当喂养习惯 重度早期儿童龋包括 喂养龋（NC）：23项研究 婴儿奶瓶龋（BBTD）：14项研究 猖獗龋（RC）：9项研究 3.龋齿-一种可传播的局部感染 科学证据提出，龋病发展的微生物三步曲：釉质脱矿三步曲 3.1 第一步：变链初期感染（传播与定殖） 3.2 第二步：变链局部累积，其它菌斑中致酸菌达到致病水平-微生物变换是局部酸条件下的生态结果 3.3 第三步：釉质脱矿化与龋洞形成 3.龋齿-一种可传播的局部感染 3.4 随之，3级预防与三步曲相应，每一级预防有其自身内容与特点 3.4.1 初级