手术室空气污染及安全防护对策20120218.pptVIP

关于麻醉废气的文献荟萃分析 后十年，支持---反对，有争论 1985年ASA派流行病学及统计学专家组成小组对17篇报道，荟萃分析结果： 工作在手术室中的女性自然流产风险增加30% 暴露于麻醉废气的医师其子女先天异常风险增加 男性与女性肝脏疾病的风险均增加了50% 女性肾脏疾病的风险增加了30%，患宫颈癌的风险增加 专家又称以上被荟萃分析的研究均存在缺陷，包括回应率低、暴露麻醉药浓度水平、混杂变量、缺乏足够的信息等…环境中应激压力 对于废气如何看待和管理 国外麻醉废气污染的限制标准 英国政府健康服务咨询委员会以8h作为时间加权平均值的微量麻醉气体浓度。 氧化亚氮不超过100ppm。安氟醚和异氟醚不超过50ppm，氟烷不超过10ppm 美国职业安全局（OSHA）指出：任何工作人员暴露于卤化物麻醉药物的 废气浓度不得超过2ppm，持续时间不超过1h；当同氧化亚氮联合使用 时不超过0.5ppm。当氧化亚氮作为单独使用时，不超过时间加权均值 25ppm 控制废气污染管理措施 依靠 排污设备 减少 污染源 二者 不可偏废 国内专家对手术室泄露污染原因分析及推荐做法 麻醉技术 推荐做法 在麻醉结束时没有关闭流量控制阀 不用时关闭流量计和挥发罐 不匹配的面罩 选用合适型号的面罩 回路的氧气冲洗 减少不必要的氧气冲洗 挥发罐内加药 使用灌注器向挥发罐注药