居民健康档案管理服务规范-.ppt

居民健康档案管理服务规范 ;提 要;一、居民健康档案的内 容;居民健康档案的具体内容 1.个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和既往史、家族史等基本健康信息 2.健康体检包括一般健康检查、生活方式、健康状况及其疾病用药情况、健康评价等 3.重点人群健康管理记录包括国家基本公共卫生服务项目要求的0～36个月儿童、孕产妇、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各类重点人群的健康管理记录 4.其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他接诊记录、会诊记录、转诊记录等;同一居民健康档案的内容;序号; 基本内容 基本信息 问题摘要 服务记录;二、居民健康档案管理工作流程;确定建档对象;1.健康档案服务对象;建档对象的确认;;健康评价 健康指导;0-36个月儿童健康管理记录表 孕 产 妇 健康管理记录表 0-6岁儿童预防接种卡表 慢性病患者随访记录表;;5.居民健康档案的更新;确定建档对象的具体流程;居民健康档案管理流程图 ;三、居民健康档案表单 填写说明与要求;（一）居民健康档案表单组成;重点人群健康管理记录表（图、卡） 0～36个月儿童健康管理记录表 孕产妇健康管理记录表 0～6岁儿童预防接种卡 高血压患者随访服务记录表 糖尿病患者随访服务记录表 重性精神疾病患者健康管理记录表 按各专项服务规范相关表单填写要求执行 ;（二）健康档案填写的基本要求;健康档案填写的基本要求;（三）各项表单填写方法与要求;封面填写说明 ;居民健康档案编码方法;个人基本信息表;个人基本信息表填写说明;表单填写方法与要求;健康体检表填写说明;健康体检表填写说明;表单填写方法与要求;接诊记录填写说明;表单填写方法与要求;各类检查报告单据及转诊记录粘贴要求;表单填写的其他要求;居民健康档案信息卡;居民健康档案信息卡填写说明;质量控制——;质量控制——;健康档案信息如何管理？;健康档案信息如何管理？;健康档案信息如何管理？;纸质健康档案的保管实例;健康档案信息如何管理？;保护居民健康隐私权——;保护居民健康隐私权——;健康档案信息如何管理？;湖北省城市社区卫生服务信息报表;毁隋案辕袭拿类乡徘酉喂疲喳帅检昼芝渍赐尘铀膊柿丈气邹老兢编肖起妖居民健康档案管理服务规范-居民健康档案管理服务规范-;;建立;