经尿道前列腺等离子电切术后出血的循证护理论文.docVIP

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经尿道前列腺等离子电切术后出血的循证护理论文.doc

  经尿道前列腺等离子电切术后出血的循证护理论文 【摘要】目的:探讨循证护理干预对前列腺等离子电切术患者术后出血的效果。方法:将116例前列腺增生患者随机分为对照组和试验组,对照组实施常规护理,试验组依据循证护理的要求,确定护理问题,查阅文献、根据护理人员临床经验和患者的需求制定干预措施,比较两组患者术后出血情况和住院时间。结果:试验组实施循证护理干预后,术后出血明显减少和住院时间缩短。结论:循证护理干预可减轻患者术后出血的症状和缩短出血时间,从而促进了患者术后康复.freelorrhage after Transurethral plasma kiic resection of prostate.Methods 116 patients ly,Apply the control group al nursing; apply the trial group ents, determine the nursing problems, literature revieplementation of evidence-based nursing interventions, significantly reduced postoperative bleeding and reduced hospitalization time. Conclusion Evidence-based nursing interventions to reduce the postoperative patients orrhage and shorten the duration of symptoms, thus facilitating postoperative rehabilitation of patients, reduces hospital stay, improve the efficiency and quality of care of nursing. 【Keya kiic resection of prostate 前列腺增生症(BPH)是男性老年人的常见疾病,近年来经尿道前列腺电切术(TURP)已成为治疗BPH的金标准1,经尿道前列腺等离子电切除术(TUPKRP)开展得越来越普及,技术也越老越成熟,然而术后出血仍是该手术方式主要并发症2。术后出血严重程度直接影响患者疾病的康复及甚至威胁患者的生命,因此,术后出血的预防和治疗是患者康复的关键所在,本研究旨在运用循证护理方法确定护理问题,找出术后出血常见原因以为有效预防术后出血提供依据,寻找最佳证据结合临床经验及患者需求为采取积极有效治疗护理措施提供证据,从而有效地预防和减少术后出血,促进患者疾病的康复,现报道如下。 1资料与方法 1.1样本估算 按实验方案,研究者规定试验组与对照组相比,引用以往文献资料的研究结果,设显著性检验水准α=0.05,采用两样本均数比较的样本含量估算每组最少需样本例数n =48例,考虑脱落与失访原因再扩大20%,两组共116例。 1.2研究对象的选取及分组 选取我科2010年7月至2011年3月符合纳入标准的良性前列腺增生症行经尿道前列腺等离子电切术的116例患者作为研究对象。 1.2.1纳入标准:确诊且行经尿道前列腺等离子电切术的患者;PSA 4ng/ml;不伴有严重的内科疾病、无严重尿路感染、病理报告为良性增生;自愿配合者。 1.2.2分组:将116例患者按照随机数字表法分为对照组和试验组,各58例。试验组年龄67.54±4.23岁,Ⅱ~Ⅲ度增生47例、Ⅲ度以上增生11例,合并高血压16例、糖尿病11例、心脑血管疾病5例、其他疾病6例、无合并症20例;对照组年龄68.21±3.16岁,Ⅱ~Ⅲ度增生49例、Ⅲ度以上增生9例,合并高血压14例、糖尿病10例、心脑血管疾病2例、其他疾病6例、无合并症26例。两组患者均在腰硬联合麻醉下行经尿道前列腺等离子电切术,且在年龄、前列腺增生程度及术前合并症等方面比较,差异均无统计学意义(P 0.05),具有可比性。 1.2干预方法 1.2.1对照组 对照组按照常规护理进行护理。 1.2.2试验组 试验组运用循证护理方法进行护理。 1.2.2.1提出问题:全面评估患者,提出如何有效防治经尿道前列腺等离子电切术后出血作为本研究需要解决的问题。 1.2.2寻找循证支持:本研究以前列腺、术后出血及护理关键词在维普数据库中进行搜索,约有1668篇相关文献,整理和评价资料,最终寻找出导致发生术后出血的常见原因如下3-9:年龄及术前合并症,将年龄 70岁且合并高血压、糖尿病及泌尿系感染等患者视为高危BPH患者;术中止血不彻底;术后体位不当、躁动、不配合或活动过度;膀胱痉挛;各种引流

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