肌学总论.ppt

肌腱呈索条或扁带状，由胶原纤维构成，位于肌肉的两端，无收缩能力，一端连于肌肉，另一端附于骨。扁肌的肌腱呈扁平状，又叫做腱膜。 肌肉的血液供应非常丰富，动静脉伴行，肌肉安静状态下，仅有一部分毛细血管开放，当肌肉活动增强时，毛细血管开放增多，血流量增加，管径增粗。 躯体运动神经—一个躯体运动神经元与其支配的所有肌纤维称一个运动单位，肌纤维多，产生的力量大，运动单位多，运动精细。 躯体感觉纤维—传导温痛触觉，同时传导肌张力的变化情况。 自主神经—支配肌肉的血管，调节血供和代谢。 以上三者共同参与支配肌肉 肌肉的命名 主动收缩 完成动作 的肌肉 运动的关 节中心—支点（O） 肌肉在骨上的 附着点—肌力点（F） 肢体与负重物的 总重心点—阻力点（G） 肌肉的最主要生物学特性—收缩性 肌肉收缩的力量称为肌力，肌肉工作时 克服外界的阻力。 肌张力指肌肉在静息状态下的肌肉紧张度。 肌肉的力学特性 伸展性和弹性—骨骼肌类似于橡皮筋，肌肉放松 时，给肌肉施加外力，肌肉可以伸长—肌肉的伸 展性。当去除外力后，肌肉可恢复原来的长度— 弹性。 粘滞性—肌肉收缩时，肌纤维之间、肌纤维内 部胶体物质分子之间的摩擦具有粘滞性。 杠杆效率 肌肉的收缩形式 一、等张收缩—肌肉收缩时长度发生变化，肌张 力大致相等，有关节运动的参与，又叫动力性收 缩。 1、向心性收缩—肌力矩大于阻力矩，肢体运动 方向与肌拉力方向一致，负重时肱二头肌 的收缩。 2、离心收缩，与向心性收缩相反。 人体四肢特别是上肢的运动主要为等张收缩。 二、等长收缩 肌肉收缩时只有张力的增加，肌肉的长度不变。 此时关节固定，肌肉长度不变，又称静力性收缩， 此类收缩肌力矩等于阻力矩。 人体骨骼肌的收缩大多为混合式的收缩，一般 先有张力的增加再有长度的变化。 影响肌力的因素 1、肌肉的生理横断面积，肌纤维越多，肌力越 大。 2、肌肉的初长度， 3、肌肉的募集，运动单位越多，肌力越大。 肌纤维的走向与肌腱长轴的关系、骨关节的杠杆效率、肌肉内部功能状态的改变也影响肌力。 肌力的分级 0 级：全瘫 无可测知的肌肉收缩 1 级：极重度瘫，有轻微收缩，但不能引起关节 活动 2 级：重点瘫，肌力差， 在减重状态下能作关节 全范围运 3 级：中度瘫， 肌力尚可，能抗重力作关节全范 围运动但不能抗阻力 4 级：轻度瘫，肌力良好，能抗重力、抗较大阻 力完成全关节运动 ，比正常弱。 5 级：正常， 能抗重力、抗充分阻力运动 * 人体肌肉可分为骨骼肌、心肌、平滑肌。运动系统的肌肉附于骨，故名骨骼肌，属平滑肌，受意识的控制，又称随意肌。 人体共有骨骼肌600余块。每块肌肉都是具有一定形态、结构和功能的器官，有丰富血管、淋巴分布，在躯体神经支配下收缩或舒张，进行随意运动。 肌学 全身肌肉分布 一、肌的形态和构造 以肌纤维为基础，与结缔组织、辅助装置以及血管、神经共同构成肌肉 肌肉可分中间的肌腹和两端的肌腱。 肌腹是肌的主体，由横纹肌纤维组成。具有收缩和舒张的功能。肌纤维有红肌纤维、白肌纤维和中间肌纤维3种。 红肌纤维收缩力相对较弱，爆发力差，不易疲劳，可持久收缩。 白肌纤维收缩力强，爆发力好，容易疲劳 中间肌纤维处于上述两者之间 肌纤维 肌束 肌肉 肌腹是由上千条肌纤维构成。每条肌纤维、肌束和整块肌肉的表面都有疏松结缔组织薄膜包裹，分别为肌内膜、肌束膜和肌外膜、各结缔组织膜在肌腹的两端连于肌腱。此种膜维持肌肉成一定的形状，同时对肌肉起着支持保护作用。 肌的形态多种多样，按外形可分长肌、短肌、阔肌、轮匝肌四种。长肌多见于四肢，收缩幅度大，可产生大幅度运动，某些长肌的起端有两个以上的头，称为二头肌、三头肌等，某些肌肉有多个肌腹，称为二腹肌或多腹肌；短肌多分布于躯干深层，收缩幅度小，较长时间收缩不疲劳，可完成精细运动。扁肌扁薄宽大呈片状，多分布于躯干浅层，构成体腔的壁，可运动躯干，保护和支持体腔脏器。又称阔肌。轮匝肌则围绕于眼、口等开口部位。 二、肌的分类 肌肉的形态 轮匝肌 五、肌的辅助装置 肌肉周围协作和保护肌肉的装置，包括筋膜、滑膜囊、籽骨和腱鞘等。 （一）筋膜可分浅、深两层。 浅筋膜布于皮下，由含脂肪组织、浅动脉、浅静脉、皮神经等的疏松结缔组织构成，保护肌肉、维持体温。 深筋膜又叫做固有筋膜，由致密结缔组织构成，包裹肌肉