bobath技术概要1.ppt

* * * * * * * * bobath——姿势控制 　　　 Dr. Karel Bobath (1906～1991) 　　　　　　 Mrs. Berta Bobath (1907～1991) Bobath 概念 对由中枢神经系统损伤所引起的姿势紧张、运动、机能障碍的患者，进行评价和解决问题式治疗的方法。 治疗目标是通过姿势控制和改善选择运动，发挥其最大功能。 IBITA.国际Bobath指导者会议（2005） 1984年在伦敦bobath中心召开了成人中枢神经疾患Bobath治疗指导者会议。KarelBobath医学博士任大会主席。在此次会议上，指导者们将该组织命名为“国际bobath治疗指导者协会（IBITA）”。经过约8年的不断讨论，协会将bobath理论定义为：“bobath理论是为中枢神经系统疾病患者开发的治疗与康复技术，可应用于成人及儿童。它最初源于Beaa与Karelbobath的临床经验以及当时的运动控制理论模型。这种整体性治疗技术经历了50多年的发展，今天已经以新的运动控制和运动学习理论模型为指导。它的理论框架将随着运动科学知识的更新不断丰富、发展。”2005年，IBITA进一步将定义简化为“bobath理论是针对中枢神经系统（CNS）损伤引起的功能、运动和姿势控制障碍的患者进行逐案评价与治疗的一种问题解决方法。治疗中通过治疗师与患者之间的沟通互动，以促进技术使其身体功能得到进一步改善。”IBITA教育委员会在2006年规定学习班的必修教育项目为“运动控制系统与模式、可塑性的概念、运动学习的原则，人体功能性的理解与应用。” IBITA认证学习班（3w) 评定（ICF） Core控制 感觉、知觉输入 步行训练 肌肉短缩、痉挛、虚弱 手的训练 吞咽训练 肩痛、KP… Bobath技术 (以前) 1、反射性抑制 2、控制关键点 3、促进姿势反射 4、感觉刺激 5、影响张力性姿势 一、反射抑制性模式 1、躯干抗痉挛模式 2、上下肢的抗痉挛模式 3、肩的抗痉挛模式 4、手的抗痉挛模式 二、影响张力性姿势 1、利用非对称性紧张性颈反射 2、利用对称性紧张性颈反射 3、利用紧张性迷路反射 4、利用阳性支持反射 5、利用交互性伸肌反射 三、关键点的控制 1、头部关键点的控制 2、躯干关键点的控制 3、肩胛及上肢关键点的控制 4、下肢及骨盆关键点的控制 5、远端关键点的控制 四、促进正常姿势反射 1、促进翻正反应 2、上肢保护性伸展反应 3、促进平衡反应 五、刺激固有感受器和体表感受器 1、关节负重 2、位置反应 3、保持反应 4、拍打 随意运动 皮层联络区 基底神经节 运动皮层和 运动前区 皮层小脑 外侧部 运动 脊髓小脑 中间内侧部 运动单位 肌梭、肌腱 皮肤 设计 执行 Ganong第十八版生理学概论 通过传导通路 我们每天都在对抗重力 人是如何维持平衡的（姿势控制） 前庭觉、视觉、听觉 触觉 本体觉 姿势控制系统 增加支持面 寻找稳定的支撑面 关键控制点（头、髋、膝、踝） 视觉和前庭觉的冲突 支持面和重心的关系 平衡和正常姿势的关系 正常姿势控制需要平衡 平衡不一定姿势控制就正常 环境对姿势的影响 如何分析病人的姿势 姿势异常的原因？ 有哪些异常？ 我们能做什么？ 先解决什么？ 如何纠正病人的姿势 分析问题最难 感知觉输入尽可能正确 不断地重复 细节决定成败 核心肌群 整体性 局部性 腹直肌 腹外斜肌 腹内斜肌前部 竖脊肌 大腿及臀部肌群 多裂肌 腹横肌 腰大肌 腰方肌 腹内斜肌后部 横突间肌、棘间肌和回旋肌 横膈膜 骨盆底肌 核心肌群的功能与属性 徒手肌力训练 平衡软踏 泡沫轴 抗力球 悬吊技术 核心板 普拉提 训练方法 以Bobath概念为主的相关书籍 谢谢！ * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * *