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临床执业助理医师考试题及解析题内科(四)
2008年临床执业助理医师考试题及解析题--内科(四).txt21春暖花会开！如果你曾经历过冬天，那么你就会有春色！如果你有着信念，那么春天一定会遥远；如果你正在付出，那么总有一天你会拥有花开满圆。
11.★女性，25岁。发热、咳嗽、流涕2周后热退，但又出现胸闷心悸，心率120次/分，心律不齐，偶闻早搏，心电图：低电压，T波低平，应首先考虑
A.急性心包炎 B.病毒性心肌炎 C.扩张型心肌病
D.风湿性心肌炎 E.风湿性心脏病
本题正确答案：B
题解：符合病毒性心肌炎的病史、症状、体征。
（12~13题共用备选答案）
A.病毒 B.结核 C.立克次体 D.细菌 E.真菌
12.★急性非特异性心包炎可能的主要病因是：
本题正确答案：A
题解：急性非特异性心包炎可能主要由病毒感染所致，缩窄性心包炎的病因在我国仍以结核性为最常见。
13.★缩窄性心包炎可能的主要病因是：
本题正确答案：B
题解：急性非特异性心包炎可能主要由病毒感染所致，缩窄性心包炎的病因在我国仍以结核性为最常见。
（14~15题共用备选答案）
A.心肌收缩期泵功能障碍 B.血压升高，左心室肥厚
C.心室间隔非对称性肥厚 D.内膜心肌纤维化，心室舒张功能受损
E.局部心缘突出，有反常搏动
14.★扩张型心肌病：
本题正确答案：A
题解：扩张型心肌病主要以心肌收缩功能障碍、心力衰竭为主要表现，肥厚型心肌病以心室间隔非对称性肥厚为突出特点。
15.★肥厚型心肌病：
本题正确答案：C
题解：扩张型心肌病主要以心肌收缩功能障碍、心力衰竭为主要表现，肥厚型心肌病以心室间隔非对称性肥厚为突出特点。
造血系统（内）
1.★贫血伴黄疸最可能的诊断是
A.缺铁性贫血 B.急性失血性贫血 C.溶血性贫血
D.再生障碍性贫血 E.营养不良性贫血
本题正确答案：C
题解：血管外溶血时常伴高胆红素血症，总胆红素升高，以游离胆红素为主，结合胆红素少于总胆红素的15％。临床以贫血、黄疸、肝脾大为主要特征。长期高胆红素血症可并发胆石症和肝功能损害。
2.★★★治疗慢性再生障碍性贫血的首选药物是
A.肾上腺糖皮质激素 B.抗胸腺细胞球蛋白 C.碳酸锂
D.硝酸士的宁 E.雄激素
本题正确答案：E
题解：雄激素是治疗慢性再障的首选药物，也适用于其他类型再障的治疗。
3.★★★根据病因和发病机制、贫血的分类下列哪项正确
A.红细胞生成减少和造血功能障碍两大类
B.红细胞生成减少和红细胞破坏过多两大类
C.红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血三大类
D.造血原料不足、骨髓造血功能障碍和破坏过多三大类
E.红细胞生成减少、失血、溶血三大类
本题正确答案：C
题解：按病因和发病的机制，贫血可分为三类：①红细胞生成减少：包括干细胞复制和分化异常、分化细胞生成和成熟障碍、原因不明或多种机制；②红细胞破坏过多，如溶血性贫血；③失血，包括急性失血性贫血、慢性失血性贫血。
4.★★★某孕妇，26岁。妊娠7个月，贫血，头昏，无力，纳差，Hb45g/L，RBC 2.5×1012
/L，血常规提示为小细胞低色素性贫血。其贫血是
A.再生障碍性
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