营养学 - 蔡东联.DOCVIP

临床营养学百年发展史 　 　　　　　　　　　蔡东联 （第二军医大学附属长海医院营养科 临床营养中心，上海 200433）1914年美国科学家Kendall 从甲状腺中分离出含65%碘的晶体化合物，命名为甲状腺由此证实碘与甲状腺功能的关系，他因此而获得了诺贝尔奖。1918年美国科学家Osbome 和Mendel 通过动物试验证实钠的必需性。1924年美国科学家Thomas 和Mitchell 提出以生物价来评价蛋白质质量的方法。1926年荷兰科学家Jansen 和Donath 分离出抗脚气病的维生素，命名为抗脚气病维生素；接着，美国科学家Williams于1936年完成结构测定，并进行了人工合成，因结构中含有硫和胺基，因此又命名为硫胺素。1926年法国科学家LeRoy 通过小鼠试验证明镁是一种必需营养素。1927年美国科学家Summer证明酶是一种蛋白质。1928年美国科学家Hart及其同事研究发现铜与铁对血红蛋白的合成均是必需的。1928年美国成立营养学会。1929年美国科学家Burr GM和Burr MM发现必需脂肪酸亚油酸。1930年英国科学家Moore证实β-胡萝卜素为维生素A前体。1931年美国威斯康星大学研究组证明锰为必需微量元素之一。1932年美国科学家King和Waugh从柠檬汁中分离出维生素C，具有抗坏血病作用，瑞士科学家Reichstem随后在1933年人工合成维生素C。1932年德国科学家Windaus和英国科学家Askew从经过辐射的麦角固醇中分离分离出维生素D2，从而解释了美国科学家Hess和Steenbock发现的光照防治佝偻病的现象。接着，德国科学家Brockmann从金枪鱼的肝油中分离出维生素D3，而维生素D3的人工合成是由美国科学家Woodward于1953年才完成，他因此获得诺贝尔化学奖。1933年德国科学家Kuhn从牛奶中分离出核黄素。1935年他完成核黄素结构的测定和 人工合成，瑞士科学家Karrer等于同年也完成同样的工作。1933年美国科学家Williams从酵母中分离出泛酸，但是，直到1950年才由Lipmann等证明泛酸是辅酶A的成分。1935年美国科学家Rose开始研究人体需要的氨基酸，确定8种必需氨基酸及其需要量。1936年德国科学家Kogl和Tonnis从鸭蛋黄中分离出生物素，1937年匈牙利科学家Gyorgy证实生物素可以预防大鼠和鸡摄食蛋清而产生的病理变化。生物素的人工合成是由美国科学家Harris等于1943年完成。1936年国际联盟（League of Nations）首次提出人类营养素供给量标准。1936年美国科学家Evans从麦胚油中分离出维生素E，证实为Evans和Bishop1922年推测的大鼠正常繁殖所必需的X 因子；瑞士科学家Karer完成了人工合成。1938年美国科学家Lepkovsky获得了维生素B6结晶。1938年美国科学家McCollum通过大鼠试验证实钾是必需营养素。1939年丹麦科学家Dam和Karer分离出预防出血的因子维生素K，同年Alimquist和Klose人工合成维生素K。Dam因维生素K研究成就获诺贝尔奖。1940年美国科学家Shohl采用结晶氨基酸溶液进行了静脉输注。1943年美国第1次发布“推荐的膳食供给量”（recommended dietary allowance, RDA）,至今为止美国RDA已经修订10版。1945年美国科学家Angier等完成了叶酸的分离与合成，证明叶酸对孕妇巨红细胞性贫血和热带口炎性腹泻有治疗作用。近年来研究发现胎儿的神经管畸形与叶酸缺乏有关。1948年美国科学家Rickes等与英国科学家Smith和Parker各自从肝浓缩物中提取维生素B12可用于治疗恶性贫血。英国科学家Hodgkin等于1955年完成了维生素B12结构的测定，并因此获得了诺贝尔奖。1953年美国科学家Keys 发现动物脂肪消耗量与人类动脉粥样硬化病发生率成正相关,随后又有报道表明动脉硬化病发生与高胆固醇血症有关。1957年为解决宇航员饮食问题，美国科学家Greenstein 发明要素膳，以后又应用于临床的营养支持。1958年美国科学家Prasad 在伊朗锡拉兹地区发现了人类锌缺乏病。1959年美国科学家Moore 提出营养支持中最佳氮热比例为1：150（g:kcal）。1959年美国科学家Mertz和 Schwarz 的研究表明铬是胰岛素养的辅助因子。1961年瑞典科学家Wretlind 采用大豆油、卵磷脂、甘油等原料研制成功脂肪乳剂。1967年美国科学家Dudridk 成功地进行幼犬的中心静脉营养，同年又将此技术应用于外科营养支持，提出静脉高营养的概念(intravenous hyperalimentation ,IVH)。1