2010对实施疗效特色的分析总结评估3年wps.docVIP

脑病科优势病种中医治疗方法 实施、疗效、特色的分析、总结、评估 2010 脑病科优势病种共有三种：中风、眩晕和头痛。在我科诊断中医为中风、眩晕以脑梗死、短在性脑缺血发作居多，约占95%。依据市医保相关政策，我科头痛可见于脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血等。我们在优势病种实施过程中充分将辨证与诊病相结合，在住院治疗中受医保政策所限主要是急性期患者。现将2010年我科三个病种的诊疗情况总结、分析、评估如下。 一、中风病中医治疗方法实施、疗效、特色的总结、评估、分析 2010年1-12月，我们严格按照优势病种诊疗规范所规定的证 型，辨证用药共收“中风病”病人360例,占总住院人数的60%。全部病人均采用西医西药、中药、中医非药物疗法、早期功能康复锻炼、中医膳食指导综合治疗。中药包括中成药辨证施治和中药饮片辨证施治；中医非药物疗法主要采用中药涂擦、针刺等。功能康复锻炼主要是康复作业师与临床医师指导康复相结合。中医膳食指导主要通过临床医师与责任护士宣教、发放膳食指导文书相结合。 通过中西医综合治疗总有效率92%，较单纯应用现代医学的有效率明显提高，表明中西结合治疗中风具有较好疗效。其中治愈306例，治愈率85 %，好转 15 例，好转率4%。无效3例。辨证分型：本组病人辨证分型正确为360例，准确率为100 %。有302例服用中药汤剂，服用中药率为 83%。中医非药物疗法280例，应用率78%，其中针刺治疗210例。中医膳食指导率100%。 综上我们可以看出中西结合治疗中风具有较好疗效，应该继续发挥特色。 按中风病的诊疗规范治疗，虽中西结合治疗中风具有较好疗效，但我科在执行过程中仍存在以下问题：患者及非中医人员对中医中药认识不足，不能动态地辨证施治；中药口感不好限制了中药的应用，中脏腑时中药汤剂应用率低；昏迷卧床患者褥疮出现风险较高； 下一步我们将继续加强对患者的中医药宣传，科室人员加强对中医基础知识的学习；昏迷患者采取中药灌肠及中药涂擦。 二 、眩晕中医治疗方法实施、疗效、特色的总结、分析、评估 2010年1-12月，我们严格按照优势病种诊疗规范所规定的证 型，辨证用药共收“眩晕”病人253例。全部病人均采用西医西药、中药、中医非药物疗法、中医膳食指导综合治疗。中药包括中成药辨证施治和中药饮片辨证施治；中医非药物疗法主要采用耳穴贴敷等。中医膳食指导主要通过临床医师与责任护士宣教、发放膳食指导文书相结合。 通过中西医综合治疗总有效率95%，表明中西结合治疗眩晕具有较好疗效。其中治愈230例，治愈率90 %，好转8 例，好转率3%。辨证分型：本组病人辨证分型正确为253例，准确率为100 %。有190例服用中药汤剂，服用中药率为75%。中医非药物疗法183例，应用率72%，耳穴贴敷治疗53例。中医膳食指导率100%。 综上我们可以看出中西结合治疗眩晕具有较好疗效，应该继续发挥特色。 按眩晕病的诊疗规范治疗，在执行中仍存在以下问题： 患者及非中医人员对中医中药认识不足，不能动态地辨证施治；中药口感不好，患者不愿意服用，限制了中药的应用，部分患者眩晕症状较轻，但持续时间长、治疗效果不佳。下一步我们继续加强中医宣传力度，加强对患者的宣传教育；加强科室人员对中医中药的学习；开展院内制剂，开发中药成药针对病因、症状治疗。应用针灸、耳穴贴敷等综合治疗。 三 、头痛中医治疗方法实施、疗效、特色的总结、分析、评估 2010年1-12月，我们严格按照优势病种诊疗规范所规定的证 型，辨证用药共收“头痛”病人42例。全部病人均采用西医西药、中药、针灸、中医膳食指导治疗。中药包括中成药辨证施治和中药饮片辨证施治；中医非药物疗法主要采用头皮针针法、耳穴贴敷。中医膳食指导主要通过临床医师与责任护士宣教、发放膳食指导文书相结合。辨证分型正确为42例。辨证分型正确为42例。30例应用中药汤剂。中医非药物疗法、中医膳食指导率100%。通过中西医综合治疗总有效率75%。其中治愈30例，治愈率71%，好转 2 例，好转率5%。辨证分型：本组病人辨证分型正确为42例，准确率为100 %。有30例服用中药汤剂，服用中药率为 71%。中医非药物疗法34例，应用率80%，针刺治疗20例。我们通过中西结合方法综合治疗效果较单纯西医好。 门诊以头痛就诊者较多，约132余例，其中肝阳上亢型头痛约占40%，我们应用天麻钩藤饮加减对缓解症状基本可达到86%。瘀血阻络型头痛约占40%，我们应用通窍活血汤加减，其有效率约87%。 按头痛病的诊疗规范治疗，中西结合治疗头痛具有较好疗效，存在以下问题：通过临床观察及对头痛的中西医病因分析发现头痛病因十分复杂，病因诊断有时较困难；头痛急性期发作经过治疗虽可以暂时得到缓解，但极易复发，病